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? 两手手指跷起 ( 扣在一起 ) 离开胸壁 31 术者双肘伸直,借身体和上臂的力量,向脊柱方向按压,使胸廓下陷 5cm , 尔后迅即放松,解除压力,让胸廓自行复位,使心脏舒张,如此有节奏地反 复进行。按压与放松的时间大致相等,放松时掌根部不得离开按压部位,以 防位置移动,但放松应充分,以利血液回流。 30 次胸外按压 2 次呼吸。按压 频率至少 100 次/分。 按压方法:快速有力 掌根 重叠 交叉 垂直 下陷 5cm 持续平稳 100 次 / 分 心肺复苏 CPR Cardio-pulmonary Resuscitation 目标 ? 什么是心肺复苏? ? 为什么要做心肺复苏? ? 做什么? ? 如何做? ? 中国每年约有 10 万人 死于心脏性猝死。随着 意外伤害人数的剧增和 心脑血管病发病率的上 升,心跳骤停猝死的发 生率明显增加 。 什么是心肺复苏 ? 心肺复苏( CPR )是心肺复苏技 术的简称,是对心跳、呼吸骤停所致 的临床死亡者,为恢复其心跳、呼吸 所采取的一系列及时、规范、有效抢 救措施的总称。包括基础生命支持、 高级生命支持、持续生命支持三部分。 为什么要做心肺复苏 ? ? 心跳先停,呼吸 20 ~ 30 秒钟后停止! ? 呼吸先停,心跳可能持续 30 分钟! ? 心跳呼吸停止后 4 ~ 6 分钟,大脑出 现不可逆损害或脑死亡! 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以 秒 计算 ? 5 ~ 10 秒 —意识丧失,突然倒地。 ? 30 秒 —可出现全身抽搐。 ? 60 秒 —瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止。 ? 3 分钟 —开始出现脑水肿。 ? 4 分钟 —开始出现脑细胞死亡。 ? 8 分钟 —“脑死亡”“植物状态”。 时间就是生命-早 CPR CPR 成功率与开始抢救的时间密切相关 ? 心搏骤停 1 分钟 内实施 CPR-- 成功率> 90% ? 心搏骤停 4 分钟 内实施 CPR-- 成功率约 60% ? 心搏骤停 6 分钟 内实施 CPR-- 成功率约 40% ? 心搏骤停 8 分钟 实施 CPR-- 成功率约 20% 且侥幸存活者可能已“ 脑死亡 ” ? 心搏骤停 10 分钟 实施 CPR 成功率几乎为 0 ? 白金 时间 1 分钟 内, 黄金 时间 4 分钟 , 白银 时间 4-8 分钟 , 白布单 时间 8-10 分钟后 急症 中毒 创伤 溺水 触电 可以导致 呼吸 心跳 骤停 多位明星突发疾病,凄然谢幕 时间: 2006 年 12 月 20 日 ? 9 : 00AM 著名相声表演艺术家马某的保姆发现马某坐在卫生 间的马桶上一直没有起来,头耷拉下来,呼之不应,小保姆 不 敢动 他,赶紧给马某家人 打电话。 ? 马某家人 接到 电话 迅速 回家,发现马某呼唤不应,不省人事, 也 没敢挪动 他,立即 拨打“ 999 ” 。 ? 9 : 34AM 北京红十字会 999 紧急救援中心接到求救电话,不 到 1 分钟 ,救护车出动。 ? 9 : 45AM 救护车抵达现场,发现马某坐在马桶上,双侧瞳孔 散大固定,对光反射消失,呼吸心跳停止,心电图呈直线。抢 救 40 分钟,无任何生命迹象。 2004 年北京马拉松赛一名大学生猝死 上午 10 时 30 分左右,在离马拉松( 21 公里)终点不到两公里的地方,北京 交通大学机电学院 19 岁的学生刘鸿斌 突然倒在地上。刘鸿斌倒地六七分钟 后仍然没有动静,感到事情不妙的同 学们马上找到警察。赶来的警察随后 用步话机叫来等候在路边的救护车, 3 分钟后,救护车赶到刘鸿斌身边实施 抢救。“当时他已经神志不清、呼吸 停止、心跳全无、瞳孔放大。”现场 救治的急救中心医生张磊告诉记者: “确切地说,当时他已经脑死亡了。” 11 点 05 分,海淀医院急救中心对刘鸿 斌实施紧急抢救。 下午 3 时 10 分,院 方宣布刘鸿斌已经死亡。 “实际上在 急救车送来的时候已经没有心跳了。 院方经过 4 个小时的抢救后,终于放 弃。” 未得到旁观者的心肺复苏。 2008 年北京奥运会南非教练心跳骤停抢救成功 8 月 19 日 11 时 48 分,在老山场馆山地 自行车运动员南非队更衣室,一位男 性南非教练突发呼吸、心跳骤停。两 分钟后,老山场馆医疗团队的医疗志 愿者迅速赶到现场,发
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