动脉硬化闭塞症和动脉栓塞.pptVIP

动脉硬化闭塞症与动脉栓塞  动脉硬化闭塞症 1、定义:动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化 病变累及外周动脉并引起慢性闭塞的一种 疾病,多见于腹主动脉下端的大、中型动 脉。由于动脉粥样斑块及其内部出血,动 脉中层变性和继发性血栓形成而逐渐产生 管腔狭窄或闭塞而导致患肢缺血等临床表 现  2、病因和发病机制 1)、病因目前尚不完全清楚,有以下危险因 素 家族史 年龄(男性45岁,女性55岁) 吸烟 肥胖 运动少 生活不规律 读度点作、生活压力大  发病机制(三种假说) 1)、内膜损伤及平滑肌细胞增殖,细胞生长因子 释放,导致内膜增厚及细胞外基质和脂质积聚; 2)、动脉壁脂代谢紊乱,脂质侵润并在动脉壁积 聚 3、血流冲击在动脉分叉部位造成的剪切力,或某 些特殊解剖部位(如股动脉的内收肌管裂口处)可 对动脉壁造成慢性机械损伤。  3、病理改变 漆装素《高而哥发生在骨动进和尺动脉,鐾 老年人伴有糖尿病的感者可先发生在较小的动脉,如胫前和胫 后动脉。 病变后期动脉常扩张、变硬,呈糸索状或不规则扭曲。 动脉壁中最明显的改变是,内膜下组织中可见不规则的高出内 皮表面的动脉粥样硬化斑块,内膜中有过度的纤维物质沉着, 导致内膜增厚和管腔狭窄。 随着内膜的破坏,斑块的溃疡,坏死,继发性血栓形成以及斑 块内部的出血等都可导致管腔闭塞而造成