预激综合征体表心电图旁道定位.ppt

预激综合征体表心电图旁道的定位  预激综合征:是指起源于窦房结或心 房的激动除沿着正常的房室传导系统下传 激动心室以外,同时快速通过异常的房室传 导束(房室旁道)提前激动一部分或全部心 室肌,引起特殊心脏电生理改变,并且极易伴 发快速性心律失常的一种临床综合征 预计综合症最常伴的快速性心律失常 为房室折返型心动过速  旁路:在正常的房室结一希氏束一浦背野 传导纤维系统之外,连接心房或房室结与心室 的异常肌束。绝大多数旁路跨越房室瓣环 旁路是由于房室环胚胎发育不完全遗留的 房室连接,导致纤维体不能完全分隔心房和心 旁道的分类(依据连接部位):房室旁道 心房一希氏束旁道、希氏束一束支旁道等 经典旁路的特点:1、传导速度快,无文氏 递减传导,呈全或无传导;2、80%旁道可双向 传导,15%仅逆向传导,5%仅顺向传导  旁道的分布:46%-60%位于左侧游离壁, 25%位于后间隔,13%-21%位于右侧游离壁, 2%位于前间隔 嘉房 前侧壁 前侧壁 希氏束 房室结 尖瓣口 尖瓣口 后间隔 后壁 后间隔  显性旁道:旁道具有前传功能时,正 常窦性心律时心电图表现为心室预激,称 为显性旁道 +隐匿旁道:旁道只能逆向传导,正常 窦性心律时心电图无心室预激表现。