医学主动脉缩窄介入治疗.pptVIP

主动脉缩窄的介入治疗 首都医科大学附属北京安贞医院 北京市大血管疾病诊治研究中心 黄连军 背景资料 定义:先天性主动脉缩窄(CoA)指自无名动脉至第1对肋间 动脉之间的主动脉管腔狭窄,病变多局限于峡部,也可呈 长管状,甚至累及主动脉弓 流行病资料 占先天性心脏病的7%~14% ¤本病多见于男性,早期报道统计男女比例为4:1~5:1 可单独存在 口但常合并其他心血管畸形,如室间隔缺损、动脉导管未 闭等。 背景资料 分型 ¤导管后型(成人型):占90%,缩窄位于动脉导管韧带的 远侧,多为局限性的缩窄。动脉导管多数已经闭合, 少合并心内畸形。常在胸、腹壁形成侧支循环。 ¤导管前型(婴儿型):占10%,缩窄位于动脉导管发出前 范围较广。动脉导管常不闭合,较常合并心内畸形。侧 支血管少 诊断:CT、MRI、血管造影 临床表现:取决于缩窄的位置和范围,以及有无合并畸形 治疗方法 对(A)→签量 介入治疗 PTA 裸支架 1982年 支架 1991年 20194 经皮血管成形术(PTA)