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病毒性腹泻
XXX医院:XXX
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什么是病毒性腹泻
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感染性腹泻
感染性腹泻(也称急性胃肠炎)系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其染病途径大致相同,主要“病从口入”即粪-口传播,
其临床表现均可有腹痛、腹泻,并可有发热、恶心、呕吐等症状。
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病毒感染性腹泻
多种病毒可以引起胃肠炎,其中最常见的是轮状病毒( rotavirus )和诺如病毒(Norovirus)。
轮状病毒性腹泻是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播,发病高峰在秋季,故名秋季腹泻。
诺如病毒性腹泻多发于秋冬季,流行地区广泛,常出现暴发流行。
与细菌性胃肠炎不同,有的病毒性腹泻是可以通过飞沫传播的。
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临床表现
不同病毒引起的临床表现大致相似,以急性胃肠炎症状为主,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
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中上腹的持续或阵发性绞痛多见
腹痛
多为进食之食物
呕吐
多为水样便,轮状病毒腹胃肠炎可见米汤样粪便。
腹泻
可伴有低热、发冷、头痛、肌痛等。
伴随症状
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胃肠炎的预防
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部队出现集体病毒性腹泻的应急措施
对发病人员进行隔离治疗,对疑似患者进行严密观察,进入隔离区应该有口罩,鞋套等防护措施。
对可疑的食物,水源,粪便进行采集送检。
对食堂和餐具进行反复消毒。
停止食用凉菜、水果,小食品等未经消毒的食物。
饮水一律经过煮沸后方可饮用。
对营区进行常规的喷洒消毒,对于常接触的物品,进行擦拭消毒,
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胃肠炎的治疗
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解痉 应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。
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保护胃肠道粘膜,如思密达,急性腹泻服用本品治疗时,首次剂量加倍。
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病毒性腹泻原则上不用抗菌素,必须有明确的细菌感染的证据方可加用,以免加重对胃肠道的刺激。
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慢性腹泻期间可服用调节肠道正常菌群药物,如金双岐,美常安等,也可以应用于肠道菌群失调所致的腹胀和便秘。
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呕吐腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗。
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胃肠炎的饮食
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肠炎初期
是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态,其消化吸收功能都比较弱,所以,在起病后8~12小时内,患者可吃流质食物,如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。
如腹泻严重或出汗较多,还应适当给病人多喝一些汤水,如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等,以补充体内水、维生素和电解质的不足。
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肠炎好转期
可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物,如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法,每日进食4~5次。
需要注意的是,此时不宜喝牛奶和吃大量的糖,因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体,引起腹胀腹痛,增加患者痛苦。
另外,牛奶中含有较多的脂肪,脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用,可加重肠道负担,对病情不利。
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肠炎恢复期
由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变,此时肠道对食物非常敏感,因此,要特别注意节制饮食,饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2~3天左右,即可按正常饮食进餐。
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