C臂血管造影参考幻灯片.ppt

2 大型 C 臂血管造影 X 线机，是具有数字减影、 数字电影、脉冲透视等多种功能的大型 C 臂 血管造影 X 线机。 3 主要用于心脏、脑血管、外周血管的造影诊 断及介入治疗，是心血管造影诊断及介入 治疗的专用血管造影机。在心血管手术过 程中可进行图像的实时回放、数字电影采 集、心血管的测量及冠状动脉血流量的评 估；在脑血管及外周血管手术过程中还可 进行病灶路径指示。脉冲透视功能减少 X 线 对病人及手术医生的辐射。 4 与 MRI 是核磁共振成像的优势 1 、不能将金属物品带入核磁共振机房尤其 当病人体内有诸如心脏起搏器之类的东西 时是不允许进行 MRI 的。 2 、费用上看核磁共振价格比血管造影昂贵 很多。 5 血管照影机：采用影像增强器、真空摄像管、 模数转换器将 X 线信号转换成数字信号，其 高压发生器为 100KW ，由八个部分组成： 6 1 ．机架： 俗称 C 臂，是心血管造影机标志性 部件是整机最显眼部分。通过 C 臂的转动满 足了心血管造影时对各种复杂投照角度的 需要，在冠脉介入（ PCI ）、射频消融 （ RF ）等高要求的多角度投照中充分显示 了 C 臂转动的灵活性，使分叉病变、开口病 变充分显露。手术中导管、导丝走向立体 感强，显示了无以伦比的拟真解剖位置。 7 2 ．导管床： 由高强度低吸收（小于 1 毫当量 的铝）的碳纤维为材料，能承重 200KG ， 长度 230cm ，具有纵向移动、水平移动、 上下升降及床边控制的功能，使病者卧位 舒适，术者操作方便。 8 3 ．高压发生器： 功能达 100KW ，具有高频 逆变（将 50HZ 的交流电逆变为 20KHZ 以上 的超高频交流电），有栅栏脉冲，自动曝 光、自动调节最大电流 1000mA 。 9 4 ． X 线球管： 产生高品质的 X 线，采用阳极 旋转 X 线管的方式，使功率大、焦点小至 0.3/0.6/1.0 。阳极热容量达 2.0HU ，散热功 率为 5000W( 以油和水循环方式 ) ，阳极转速 9000 转 / 分。以铜质滤过片，自动床边自动 调节准直圆形器，最短曝光时间 0.5ms 。 10 5 ．影像增强器： 将不可见的 X 线信号转变 成可见图像，并将兔相亮度提高数千倍， 大大减低 X 线剂量。其影像增强管尺寸达 9 英寸视野为 9/7/5/ 英寸，最大中分分辨率 551p/m ，对比分辨率 25 ： 1 ，转换图像为 240GD/m2/mR/s 。由于影像增强器是本机 的最关键部分，如此先进的增强器使心血 管造影及介入治疗的图像质量明显提高， 决定了多用途、高性能。 11 6 ．电视摄像系统： 将来自影像增强器的可 见信号转换成电信号，再由模拟信号转换 成数字信号；其中包括记录影像、阅读影 像、检查影像，经处理很弱的 X 线转变为具 有 100 万像素以上的清晰信号。（其扫描线 1249 线、拍摄帧频 30fPS ）。 12 7 ．影像数字处理系统： 是心血管机计算机 的处理系统轻便性能。心血管图像采集模 式；使用 512x512 矩阵，硬盘容量为 6000 帧图以上。实时图像处理：三档透视剂量 并有智能透视技术，可将多帧透视图像叠 加更正，间断脉冲式曝射而图像能连续无 缺失。图像后处理：有图像放大、电子光 栅、动态回放、数字减影。血管容量分析 (QCA) ：测定血管狭窄程度；心室容量分析： 测定心功能 (EF) 。 13 8 ．图像显示和外部数据存储： 操作间内利 用双显示器，一个为实时，另一个为参考 屏，为 21 英寸 。扫描线 1249 线， 100HZ ， 图像清晰，保护医生视力；而外部数据存 储系统：容量为 12000M ，并配有麦迪克斯 工作站可随时处理，可刻录和存储全部影 像资料。 14 数字减影血管造影技术的原理 1.X 射线数字影像的获取 在 DSA 技术中由于要与数字减影技术联合应用， 所以 X 射线影像一定要是数字图像才能进行下一 步的剪影处理。因此，采集数字图像的 X 光机自 然是数字 X 射线照相机。对于 DSA 技术，数字影 像的采集次数也于普通的 X 射线照相不同，要求 采集同一部位造影前后两次不同的影像资料， 以便进行对比减影。正是由于数字化影像技术 的飞速发展，才为 DSA 技术的推广普及提供了 良好的技术基础。 15 2. 血管造影技术 血管造影技术就是向血液中注射显影剂， 是血管在 X 射线的照射下能够被显示出来。 血管造影术历史悠久，仅在 X 射线发现后 两个月， Haskek 和 Lindental 首次在离体 上肢的动脉内注入白垩溶液进行动脉造影 的尝试，并取得了成功。现在血管造影技 术已经十分成熟，普遍使用的血管造影剂 为碘试剂，在少见的有使用碘试剂禁忌症 的病例中，会使用二氧化碳作为造