助行器与轮椅[文字可编辑].ppt

第四章 助行器与轮椅 曹忠安 第一节 概述 ? 助行器和轮椅都属于肢体残疾类辅助器 具，如按照使用功能分类则属于个人移 动辅助器具，是供残疾人使用的、能改 善残疾人功能状况的器具。 ? 我国早在 20 世纪 80 年代即提出研究和生 产残疾人辅助器具的计划， 1996 年国家 技术监督局制订了《残疾人辅助器具分 类》的国家标准，并于 2002 年、 2004 年 两次修订。 一、助行器和轮椅的功能 ? 提高运动功能，减少并发症 ? 提高生活自理能力，改善生活质量 ? 节省体力 ? 增加就业机会、减轻社会负担 ? 改善心理状态 ? 节省人力资源，减轻照顾者的负担 二、选用原则 ? 通过代偿与适应的方法，先用辅助器具以 完成日常生活活动 ? 合理选用，减少体能消耗，预防并发症 ? 选用时必须考虑使用者的个人情况 ? 符合患者所处环境要求 ? 考虑患者生活方式及个人爱好 ? 美观、安全、耐用，使用方便、舒适，维 修便利 第二节 助行器 ? 定义 ? 在医学上将辅助人体支撑体重、保持平衡 和行走的工具称为辅行器，也称步行器、 步行架或步行辅助器等 二、分类 ? 1. 助行杖 ①手杖 ②臂杖 ③腋杖 ④平台杖 助行器 二、分类 2. 助行架 ①固定式助行架 ②交互式助行架 ③两轮助行架 ④平台式助行器 ⑤老年人用步车 ⑥腋窝支持型助行器 ⑦单侧助行架 三、临床应用 三、临床应用 ? 适用范围 1. 手杖：如偏瘫患者的健侧、下肢肌力较差的不完全性截瘫患者 2. 臂杖和腋杖： ①双下肢完全瘫痪 ②双下肢不完全瘫痪时，根据下肢残存肌力情况，选用腋拐或前 臂杖 ③一般选用标准型前臂杖进行训练 ④肱三头肌力减弱时，肘的支持能力降低，选用肱三头肌支撑型 臂杖；肘关节稳定性差时，选用有腕关节固定带的前臂杖或 腋杖。 ⑤肘关节屈曲挛缩，不能伸直时，可选用平台杖 3. 助行架：两上肢肌力差、不能充分支撑体重时，应选用腋窝支 持型助行架 使用方法 1. 交替拖地步行：方法是伸出左腑拐 伸出右腋拐 —— 两足同是拖地向前 到达腋杖附近 使用腋杖步行方法 2. 同时拖地步 3. 摆过步行 使用手杖的步行训练 1. 三点步行：步行顺序为伸 出手杖 — 迈出健足 2. 两点步行：同时伸出手杖 和患足，再迈出健足 第三节 轮椅 定义：轮椅主要是一种代步工具或步行 器，用于使用各种助行器仍不能步行 或步行困难者 二、常用轮椅的种类 ? 按照驱动方式分类：分为手动轮椅和电动轮椅 ? 按照构造分类：分为折叠式轮椅和固定式轮椅 ? 按照使用的对象分类：分为成人轮椅、儿童轮椅、 幼儿轮椅 ? 按照用途分类：分为普通轮椅、偏瘫轮椅、下肢 截肢用轮椅、竞技轮椅 三、轮椅的基本结构 ? 轮椅架 ? 轮 ? 刹车装置 ? 靠背 ? 倾斜杆 ? 坐垫 使用轮椅注意事项 ? 为防止发生褥疮，最好 根据使用者体重选配软 硬适当的均压垫，以便 臀部所受的压力分布均 匀。 四、临床应用 轮椅的选用 第五章 自助具 第一节 概述 定义：自助具是一类利用患者残存功能、无 需外界能源的情况下，单凭患者自身力量 即可独立完成日常生活活动而设计的一类 器具。 第一节 概述 二、自助具选用的制作原则 ①能有效地改善患者生活自理的能力 ②能很好地提高学习和交流能力 ③简便、易制作、易学 ④美观、坚固、耐用 ⑤使用的材料对患者无损害，易清洁 ⑥易于调节自助具的大小 ⑦轻便、舒适 ⑧材料价格低廉，购买方便 三、制作材料 ? 低温热塑材料 ? 泡沫颜料制品 ? 尼龙搭扣 ? 木材、钢丝、金属 第二节 常用自助具的种类和用途 ? 进食类自助具 1. 直接操作的匙、叉、筷子类 2. 直接操作的刀类 3. 碟盘和杯类 第二节 常用自助具的种类和用途 ? 个人卫生类自助具 1. 长柄发梳、长柄牙刷 2. 改装指甲剪 3. 轮椅式便池 4. 加高坐厕板 第二节 常用自助具的种类和用途 ? 沐浴类自助具 1. 双环毛巾 2. 长臂洗澡刷 3. 肥皂手套 4. 防滑地胶 5. 垫海绵的