全科医师诊疗模式.ppt

以症状为导向的诊疗模式 社区首诊医生的职责与能力要求 社区首诊制 1首诊制的定义 2建立首诊制的意义 ■保证了社区卫生服务的功能实现与定位与有效利用 ■稳定医患关系 有助于建立首诊医生责任制和居民个人与家庭责任制 ■防治结合的连续性服务,尤其是一、二级预防和健康 教育 ■有助于慢性病的防治、随访和管理 ■实施守门人功能 3首诊医生:在社区卫生服务中全科医师是最佳的首诊 医生 首诊医生的职责 1实现医学模式和医学目的转变: 对抗疾病死亡(救死扶伤)→从生物医学心理社会促进健康、 对抗早死、提高生命质量 2.建立医患双方的责任制,通过健康教育培养居民的自我保健 能力、技术、行为 3承担双重守门人职责(为病人、为保险) 4建立长期稳定的医患关系,按照全科医疗服务模式提供服务 5提供转诊与双向转诊服务 6.合理使用卫生资源和适宜技术,防止服务过渡、不足、重复 7实施24小时全天候服务的管理办法,病人有急症随时能找到 自己的医生或值班医生 8熟悉所管理的病人的基本情况和主要健康问题,设计相应健 康干预计划,健康档案记 范、完整。 图1-1卫生服务体系 低 专科 需求频 服务 费 用 长期照顾 社区个体临床服务 社区人群预防服务+自我保健 公共卫生 服务需求量 资料来源:根据WHO世界卫生报告2006有关图改编 工作职 责性质 人群健康保护 人群疾病预防 个体疾病防治个体病症诊治 传染病与地方病防控、环传染病与地方病防治、职业临床预防与疾病|重症、疑难病 境卫生与工程、食品与药病防治、慢性病人群防治、筛检、门诊医疗|症的诊治、住 品安个、劳动与职业卫生、疾病人群筛检、健康教 诊治、家庭病床院病人的服务 工作内放射卫生、卫生检验与检计划免疫、精神卫生、妇幼服务、家庭照 高新医疗技术 疫、公共健康安全、卫生卫生、学校卫生,计划生育、长期照顾(护理服务、复杂的 容范围监督与执法、国民健康监 区预防与安全防护、社区院的服务)、康费用高的医疗 测、卫生规划、卫生信息营养、控烟酒 复预防与治疗、辅助检查 管理、禁毒、卫生法律法 终关怀服务 规与政策开发 主要承政府、社会各部门、专职 防保机构、防保人员 全科医生 医院 担者 预防机构 医生、其他医护人员基层医护人员 专科医生 公共卫生一 准公共卫生(社区卫生),←←全科医疗←专科医疗 服务 社区卫生服务 领域 初级卫生保健(限定于基本的保护与服务层面上) 预防中心 医疗中心 社区卫生服务中