激光晶状体后囊膜切开术临床治疗技术操作规范.doc

激光晶状体后囊膜切开术临床治疗技术操作规范 【适应证】 白内障摘出术后晶状体后囊膜浑浊，且影响视力者。 【禁忌证】 1.全身不能耐受手术者。 2.角膜瘢痕、表面不规则或水肿时。 3.眼球不能固视时。 4.已有或怀疑有黄斑水肿时。 5.患眼有活动性炎症时。 【术前准备】 1.检查视力、眼压和眼前节情况。 2.向患者充分解释，取得配合。 3.散大瞳孔。 4.开启和调节Nd:YAG激光器。 【麻醉】 眼球表面麻醉。 【操作方法及程序】 1.放置接触镜。 2.调至合适能量，准确聚焦于晶状体后囊膜后击射激光。 3.可采用线状“十”字形裂口击射法，或中心开罐式裂口击射法，切开晶状体后囊膜。 4.术毕时取下接触镜，滴用抗生素滴眼液。 【术后处理】 1.术毕滴用糖皮质激素，如1%泼尼松龙滴眼液，每10min1次。术后lh测量眼压，若眼压升高应及时处理，降低眼压。 2.术后次日滴用1%泼尼松龙滴眼液，每日3-4次，持续7—l0d. 3.适当地选用散瞳药和睫状肌麻痹药。 【注意事项】 1.开始时选择较低激光能量，如1-2mJ。如能量不够，可逐渐增加。 2.对高度近视、玻璃体、视网膜病患者应注意观察视网膜情况。 3.合并青光眼、高眼压、残留皮质者注意术后眼压观察。