ACS他汀强化治疗中国专家共识.ppt

ACS患者是发生心血管事件的极高危人群 AcS患者住院期间死亡风险仍超过5% 死亡率 女性(n=546) 女性6.4% 男性(n=1198) 男性5.8% 进入CCU后的天 数 住院期间 研充连续入选1744例进入ccU治疗的AcS志者( STEMINSTEM高风险及低风险的UAP志者) 探讨不同治疗方式、不同ACS类型及性别对ACS患者早期死亡率的影响 Peters L et al. Int J Cardol. 2005: 103:120-127 NSTEMI-ACS治疗的终极目标 降低死亡,预防CV事件 2011 ESC NSTEMI管理指南1 四 NSTE-ACS是一种不稳定的冠脉状态,容易再 人以做发缺血事件和其他导致近运期死亡或M的井发 却加症。ACS管理策略(包括抗缺血、抗栓药物治 疗以及冠脉血运重建等)均指向( directed to )预防和降低这些并发症和改善预后 2007AHA/ ACC NSTE-ACS管理指南2 严m运用这些原则并结合理性的临床判断,是为 如要如南了降低有症状提示的 UA/NSTEM患者的心 脏损伤和死亡风险 European Heart Journal (2011)32, 2999-3054 ACc2007,50(7)e1-157 我国ACS发病率呈上升趋势 2013中国心血管病报告:2007年~2009年,北京市25岁以上居民发 生急性冠心病事件共68,390例,年龄标化发病率为166.410万(男 性:218.5/10万,女性115.2/10万) 2009年vs2007年北京市25岁以上居民急性冠心病事件发生率 急性冠心病事件发生率 35~44岁男性急性冠心病 事件发生 上升8.1% 上升30.3% 3中国心血璃报告 《ACS患者强化他汀治疗专家共识》 强化他汀治疗的主要适用人群 所有ACS患者,包括: √急诊PCI 择期PCI √药物治疗者 中国介入心脏病学杂志201422(1)46 《共识》对强化他汀治疗的定义 强化他汀治疗的定义:大剂量和/或大幅度降低LDL-C值 的他汀治疗 急性期强化治疗是他汀剂量的强化 建议使用他汀产品说明书推荐的最大耐受剂量 目的是保护心肌、降低围术期心梗和主要不良心脏事件发生率 长期强化治疗是为达到治疗目标的强化 建议LDLC水平达到7omg/d(1.8mmo/或降幅50% 目的是降低近远期心血管事件和死亡,最终改善ACS患者的预后 中国介入心胜房学杂志701422(1)4-6