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附件： 1 《施工单位编报结算模板》
工程（工程名称）
送
审
结
算
资
料
书
合同名称：
施工单位：
建设单位：
送审日期：
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目 录
1、封面
2、目录
3、竣工结算申请表
4 、“施工单位工程结算提交资料”及“资料符合性审核”一览表
5、授权委托书（表二）
6、 竣工结算书（包括 6.1 汇总表 6.2 结算编制说明 6.3 工程量计算底稿等）
7、工程签证（汇总表、签证单及相应附件）
8、设计变更（汇总表、设计变更单及相应附件）
9、材料、设备核价单
10、会议纪要以及往来函件
11、甲供材料 ( 或设备 ) 汇总确认单
12、施工单位用水电费清单
13、扣罚款单
14、开工报告、竣工验收报告
15、工程竣工图
16、施工组织设计
17、合同、补充协议
18、中标通知书
19、招、投标文件（含招标答疑
20、与工程结算有关的其它影响造价的资料
21、提供结算书电子文档（使用广联达软件）
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3、竣工结算申请表
致：
由本公司承包施工的 （工程名称） 工程项目 （合同名称： ），
现已完工且通过验收合格，且符合办理竣工结算的条件，特申请按合同约定的条款办理工程竣
工结算。
注：“符合办理竣工结算条件”在合同中如有其他条件约定的须另加说明“其他条件是否符
合”。
施工（申请）单位 ( 签字和盖章 ) ： 时间：
意见：
监理单位
专业监理工程师： 总监： 时间：
意见：
项目公司工
程部
专业工程师： 工程部经理： 时间：
意见：
项目公司成本
合约部
造价工程师： 成本合约部经理： 时间：
意见：
项目公司工程
副总
时间：
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4 、“施工单位工程结算提交资料”及“资料符合性审核”一览表
工程名称： 合同名称：
规
序 定 报送情况 资料符合性审核情况
资料名称
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