高血压地基本知识.doc

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.. PAGE ..下载可编辑.. 高血压健康知识 一、高血压诊断标准 诊断标准:当收缩压超过140mmHg、舒压超过90mmHg时,即为高血压。诊断依据:安静休息、坐位、非降压药物状态下2次或2次以上非同一天测定的 血压平均值高于正常。 二、高血压的分级 收缩压(mmHg) 舒压(mmHg) 1级高血压(轻度) 140-159 90-99 2级高血压(中度) 160-179 100-109 3级高血压(重度) ≥180 ≤110 三、高血压的危害 高血压是一种严重影响健康的疾病,最常引起心、脑、肾、大动脉和视网膜大动脉的损害,导致一系列并发症的产生。 四、高血压的症状 大多数高血压患者初起并没有症状,或仅在偶尔测量血压时发现血压升高,一般高血压常见症状有头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。当高血压患者有夜尿增多时,则提示病情已发展到一定程度,肾功能开始有改变了。 五、高血压的危险因素 (1)有高血压家族史; (2)食盐超过10克每日者; (3)超过标准体重20%者; (4)吸烟20支/日以上且超过一年者; (5)经常饮高度白酒100克/日以上者; (6)经常接触高危环境、情绪不稳定者; (7)连续口服避孕药一年以上者。 六、血压控制的水平 一般病人:<140/90mmHg;糖尿病人:<130/80mmHg;老年病人:<140/90mmHg。 七、控制血压的措施 1.学会自己监测血压: (1)测血压前,不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松,排空膀胱。 (2)室温20℃左右,安静,休息5-10分钟后测量。 (3)坐位或卧位,肘部及上臂与心脏在同一平面。 (4)右上臂连续测量数次,每次间隔1分钟以上,平均值。 2.用药指导: (1)按医嘱长期规用药,不可随意减药或停药。 (2)药物治疗原则:用药从小剂量开始;选用长效制剂;合理的联合用药;降压不宜太快;不可频繁换药;坚持服药;24小时平稳降压;个体化治疗。 (3)降压药物分类及常用药物: ①钙离子拮抗剂:络活喜、硝苯地平、非洛地平 ②血管紧II受体拮抗剂:科素亚、代文、安博维 ③利尿剂:寿比山、降压0号、双氢克尿噻、复方降压片 ④血管转换酶抑制剂:开博通、洛汀新、蒙诺 ⑤a受体阻制剂:可多华 ⑥?受体阻滞剂:倍他乐克、康可 (4)用药注意事项: ①忌擅自乱用药物; ②忌降压操之过急; ③忌单一用药; ④忌不测血压服药; ⑤忌间断服降压药; ⑥忌无症状不服药; ⑦忌临睡前服降压药。 3.饮食指导: (1)饮食要求:宜少量多餐,每天4-5餐为宜,节制饮食,定时定量进食,不过饥过饱,不暴饮暴食,不挑食偏食,清淡饮食。 (2)严格控制钠盐的摄入: ①对轻度高血压或者有高血压家族史者,每日供给食盐以3-5g为宜,一个普通啤酒瓶盖装盐,平装满一盖,即相当于5-6克食盐; ②中度高血压者,每日1-2g食盐(折合酱油5-10ml); ③严重高血压者,供应予无盐膳食。 (3)少吃甜食:甜食含糖量高,可在体转化成脂肪,容易促进 动脉硬化。 (4)少吃动物脂肪:动物含胆固醇量高,可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。 (5)禁忌浓茶、咖啡;禁忌烟酒:有烟酒嗜好的高血压患者,会因烟酒过多引心肌梗塞,脑中风。 (6)宜多食钾食物,钾在体能缓冲纳的食物有:黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。 (7)宜多吃含优质蛋白和维生素的食物:如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。 (8)宜多吃含钙食物:高血压患者每天坚持吃高钙食物,能使2/3左右的人受到明显的降压效果。含钙的食物很多,如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。 4.运到指导: (1)适量有氧运动,并遵循运动三原则:经常地、规律地运动;循序渐进;根据自身年龄和体质适度运动,运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄。 (2)进行有规律的体育锻炼。每周至少锻炼3-5次,每次30分钟左右。也可短时、多次运动,但每次持续时间10分钟,运动效果具有时间累加效应,运动项目可选择散步、快步行走、慢跑、太极拳、做健身操、跳慢舞、游泳、爬楼梯等。 (3)运动时间最好选择傍晚进行,因早晨运动会使血压急剧升高,容易引发心脑血管事件。 5.控制体重: (1)体重控制在理想围,理想体重(kg)=身高(cm)-105。 (2)对于超重或肥胖者,可通过控制饮食和运动来减肥。可制定计划如每周减1kg。 6.保持心理平衡: (1)得了高血压要重视,但不要紧; (2)

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