眼电图检查技术操作规范.doc

眼电图检查技术操作规范 【适应证】 1.黄斑部营养障碍性疾病的诊断和鉴别诊断。 2.药物中毒性视网膜病变的诊断。 3.视网膜变性性疾病的诊断。 4.用于眼球运动障碍的检查。 【禁忌证】 1.眼球震颤者。 2.不能合作者。 【操作方法及程序】 1.基本技术眼电图(EOG)检查应当使用带有局部光源的全视野球，水平注视点夹角为300。电极使用非极性物质，如氯化银或金盘皮肤电极。电极电阻lOkΩ。光源为白色，光的亮度用光度计(photometer)在眼球所在位置的平面测量。使用交流电放大器时低频截止(low frequency cutoff)为0.1Hz或更低，高频截止为10Hz或更高(但要低于50Hz或60Hz)。放大器应和受检者隔开。记录信号时，监视器显示原始波形，以判断信号的稳定和伪迹等。 2.检查前准备 瞳孔可以散大或保持自然瞳孔。电极置于每只眼内外眦部的皮肤。接地电极置于前额正中或其他不带电的位置。向受检者说明检查过程，嘱其跟随两个固视点的光的交替变换而往返扫视。变换频率在0.2-0.5Hz之间(每1-2.5s变换1次)，少数不能坚持的受检者可将扫视放慢到每分钟1次，每分钟测定1次电位的谷和峰。 3.检查步骤 (1)预适应:受检者开始暗阶段检测前，先在自然的室内光线下适应至少15min，预适应光保持在35-70cd/。检查前30min应避免日光、检眼镜或荧光血管造影灯光的照射。 (2)暗适应阶段 ①暗谷:测量暗谷电位时，关闭室灯，在暗中记录15minEOG值。最小的电位值为暗谷，常发生在11-12min之间，也可稍前或稍后些。 ②暗基线:建立暗基线要求暗适应至少40min，在进人明适应前5min开始测量EOG值。 (3)明适应阶段:打开刺激光并记录EOG，直到出现光峰、信号振幅开始下降。如果光峰不出现，记录应持续20min，以免丢失延迟出现的光峰。背景光照明依瞳孔状态不同而异:散瞳时，刺激光强固定在50--100cd/范围内;自然瞳孔时，刺激光强固定在400-r600cd/范围内。 4. 测量 (1)扫描振幅:测量EOG振幅波时，要识别过度注视引起过大的信号伪迹和使用交流电引起衰减的信号伪迹。建议取稳定值。 (2)光峰/暗谷比(Arden比):测量明适应阶段的最高值(光峰)与暗适应阶段的最低值(暗谷)的比值，对于常发生的无规律变化值，通过对曲线“平滑”处理，确定真正的谷和峰值。 (3)光峰/暗基线比:取暗适应过程中稳定基线的平均值为暗基线值，光峰测定同上。光峰/暗基线比低于Arden比。 【注意事项】 1.每个实验室应建立自己设备的正常值范围。 2.不使用过大的电极，以避免其影响和皮肤的接触。 3.置放皮肤电极前用乙醇或导电膏清除皮肤上的油性物质。 4.电极用后要清洗。