中西医儿科 小儿腹泻.ppt

小儿腹泻 笫二临床医学院儿科教研室 廖若莎 国的求 ⊕1、教学重点:掌握腹泻的诊断要点、辨 证论治以及重证的中西医抢救方法。 e2、教学难点:泄泻重证的诊断和西医治 疗中的液体疗法。结合中医伤阴伤阳理解 脱水征。液体疗法的“十六字”方针。 2002年发展中国家5岁以下儿童主要死因 WHO/UNICEF. Clinical management of acute diarrhea, 2004 18 25% ■急性呼吸道感染 ■腹河 疟疾 ■艾滋病 固产期疾患 23% 10% 4%5% Sources: The world health report 2003, wHO, Geneva 概 定义:小儿腹泻是由外感六淫,内伤乳 食,脾胃虚弱导致运化失常,引起大便 次数增多,粪便稀薄或如水样为主要特 征的病证 6发病情况:年龄、季节、转归、预后 范围:小儿腹泻病(消化不良、秋季腹 泻、肠功能紊乱、婴儿乳糖不耐受性腹 泻) 古医籍认识 《素问·阴阳应象大论》:“湿胜则濡泄” 《诸病源候论·小儿杂病诸候》:“小儿胃肠嫩 弱,因解脱逢风冷乳食不消而变生吐利也。” 《小儿卫生总微论方吐泻论》:“皆由脾胃弱, 乳哺不调,风寒暑湿,邪干于正所致也 《医宗金鉴幼科杂病心法要诀》指出:“小儿 泄泻认须清,伤乳停食冷热惊,脏寒脾虚飨水 泻,分消温补治宜精”。