天津海泰投资担保有限责任公司信用担保申报书十一、.doc

天津海泰投资担保有限责任公司 地址（ADD）：天津市华苑产业区华天道6号海泰大厦 邮编：300384 电话（TEL）传真（FAX）天津海泰投资担保有限责任公司 信用担保申报书 单位名称：（公章） 法定代表人：（签章） 填报日期：年月日 企业提供以下资料 1、经工商行政管理部门年检合格的《企业法人营业执照》复印件，事业单位的《事业单位登记证》复印件和其他申请人的有效证明材料或批准文件复印件。 2、国家技术监督部门颁发的《中华人民共和国机构代码证书》复印件。 3、企业税务登记证（国税、地税）复印件。 4、外资企业需提供外资批准书、外汇管理证复印件及帐号。若外资企业需提供外贸流通企业经营证书复印件。 5、企业经营的资质证书复印件，特殊行业需提供经营许可证复印件。 6、法定代表人或被授权人的有效身份证件（身份证、外籍护照、回乡证等）复印件及简历证明材料。 7、被授权人和具体经办人员的授权书及身份证复印件。 8、企业章程复印件。 9、企业验资报告复印件。 10、企业贷款卡及贷款卡信息复印件；银行开户许可证或基本帐户核准通知书复印件。 11、企业董事会或股东会决定对外申请银行贷款担保的决议、借款申请、股东名册及董事会成员签字样本。 12、经有资质的会计师、审计师事务所审计确认的企业前三年度会计报表及本年度最近三个月的会计报表。 13、企业简介（包括但不限于产品简介、业务合作伙伴及组织体系）。 14、主要经营产品的购、销合同复印件或业务合作协议复印件。 15、提供保证反担保企业需提供1——14项的资料。 16、提供保证反担保个人需提供以下资料： （1）、个人资产披露清单中资产凭证复印件； （2）、个人及配偶身份证复印件、户口本复印件、结婚证明复印件； 17、提供抵押或质押反担保需提供的资料： （1）、抵（质）押物权证书复印件； （2）、企业董事会（国有资产管理局或企业主管部门）同意抵（质）押证明文件或财产共有人同意抵（质）押声明； （3）、抵（质）押财产委托处理书。 18、需提供其他证明材料。 19、备注：1、企业在提供复印件的同时，应同时带原件，由担保公司核对后退回原件。 2、企业提供资料要求纸张大小为A4，企业提供资料复印件均需加盖公章。 3、企业提供资料中有正、副本，需同时提供正、副本复印件。 4、企业由于项目贷款提出贷款担保申请的，应同时提供项目相关资料（包括但不限于项目立项、可行研究报告等资料）。 本单位郑重承诺：所提供的全部资料和所作陈述内容真实可靠。如在评审中发现有虚假或隐瞒的情况，由此引起的一切后果和责任，全部由本单位承担。本单位同意本申请表及有关担保资料的复印件，无论担保与否，均由天津海泰投资担保有限责任公司保留。 特此承诺。 单位（公章）： 法定代表人（签章）： 年 月日 一、企业基本情况 企业名称（全称）： 办公地址： 邮政编码： 财务主管： 基本帐户开户行： 帐号： 经济类型： 所属企业： 贷款卡号： 联系人： 联系方式： 税务微机代码： 主导产品： 净资产： 注册资本： 实收资本： 十一、申请担保业务情况 申请担保 业务金额 担保期限 申请 执行机构 资金用途 还款来源 经济效益测算 十二、反担保情况 抵押 抵押人1全称 抵押物名称 净值 抵押人2全称 抵押物名称 净值 质押 质押人1全称 质押物名称 净值 质押人2全称 质押物名称 净值 保证 保证人名称 电话 基本帐户开户行 帐号 注册资本 总资产 帐面净资产 固定资产净值 备注： 申请企业（盖章）： 法定代表人（签章）： 申请日期： 九、长、短期借款及其他借款明细表 债权人全称 期 限 币种 贷款金额 短期借款 长期借款 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 个人借款 共 人 金融机构贷款合计+其他借款（含个人）合计 十、企业不动产情况 土 地1 土地证： 是否抵押：是否。 土地面积：平方米。 其中：划拨地平方米， 租用地：平方米。 有偿使用地平方米。 有偿使用土地评估价值元。 土 地2 土地证： 是否抵押：是否。 土地面积：平方米。 其中：划拨地平方米， 租用地：平方米。 有偿使用地平方米。 有偿使用土地评估价值元。 建 筑1 房产证： 是否抵押：是否。 建筑面积：平方米。 其中：拥有产权平方米， 租赁：平方米。 其他平方米。 自有房地产权利价值元。 建 筑2 房产证： 是否抵押：是否。 建筑面积：平方米。 其中：拥有产权平方米， 租赁