急诊护理病案剖析.ppt

急诊护理病案分析 任何 任何 任何事件  急诊病人的特点 就诊随机:以症状或体征就医,诊断不明,病情 不清、变化迅速; 病情多样:从感冒到心跳呼吸骤都可能存在 病程复杂: a可能处于疾病的干 我们该 口也可能处于危室 怎么做?断前就要给予 医疗干预; 期望值高:病人和家禹对缓解症状和稳定病情的 期望值高  急诊患者的分级 生命垂危患者 刻不容缓地立即抢救,心肺复 (fatal patient s~10分钟内接受病情评估和施 有致命危险危重者 critical patient 30分钟内急诊检查及急 暂无生命危险急症者 acute patient 30分钟至1小时予急译处理 普通急诊患者 (emergency patient) 可根据当时急诊抢救情况 非急诊患者 适当延时给予诊治 (non-emergency patient)  急诊危重病人 心跳、呼吸骤停; 急性脑血管意外; 严重创伤、多发仿 急性肾功能不全 急性呼吸衰竭(或严重呼吸困 严重水、电解质紊乱,酸碱平 难); 衡失调; ■休克 ■高血压危象 严重心律失常 急性中毒; 严重胸、腹疼痛 多器官功能障碍; 昏迷; 急性心功能不全 脓毒症; 各种原因的大出血; 内分泌危象 急腹症; 意外事故如电击、溺水等  急诊遵循的流程 评估 判断抢救再评估 评估 无论是否能即根据病情采取救治中继续观 气道 刻做出临床的相应的救治措察病情变化 一呼吸 诊断 重复评估治疗 最重要的是评 效果 如有生命危险 估病情严重程 立即抢救 度