医务人员手卫生与医院感染管理讲解.ppt

接触病人的体液： 清理创面，换药，皮下注射 ? 插管或拔管 ? 清理尿液、粪便、呕吐物，和操作 一些污染物（绷带、餐巾、尿垫）， 清洁可见的固体污染物（床单、厕 所、尿盆、便盆和医疗设备） 您能否 列举 每天实际操作中会遇到的一些 洗手指征 ？ 接触病人环境后： ? 在病人下床时换床单 ? 调节静脉滴注速度 ? 监测仪报警 ? 扶床把手，依靠床边或床边桌 ? 清洁床边桌 您能否 列举 每天实际操作中会遇到的一些 洗手指征 ？ 手卫生 5 个重要时刻 接触患者周 围环境后 体液暴露后 进行无菌操作前 接触患者后 接触患者前 ? 接触患者的血液、体液和分泌物 以及被传染性致病微生物污染的 物品后 ? 直接为传染病患者检查、治疗、 护理或处理传染患者污物后 先洗手后消毒 hy hat hen ow Hand Hygiene 手卫生设施与方法 手卫生设施 洗手方法 卫生手消毒方法 外科洗手方法 关于手套 一般手卫生设施 ? 洗手用水 ：流动水 ? 水 龙 头 ：非手触式 ? 清 洁 剂： 洗手液 ? 手消毒剂： 含有醇类和护肤成分 ? 干手设施： 纸巾、小毛巾 ? 注意事项 ：钟、洗手指示图 干手措施 ? 一 次 性 纸 巾 肥皂含菌浓度： 3 × 10 3-4 个 /g 肥皂含菌浓度： 1 × 10 4-5 个 /g 肥皂含菌浓度： 1 × 10 6-7 个 /g 在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！ 在其它所有的诊疗情况 中都可以采用以醇为主 的免洗液（手消液）进 行手部清洁 当手上存在可见污物时或接触了病人的体液、血液等危险物时， 请使用洗手液和自来水洗手 免洗液可以解决基础设施缺乏的问题 洗手的时间和清除细菌污染的关系 0 15sec 30sec 1 min 2 min 3 min 4 min 6 5 4 3 2 1 0 B a c t e r i a l c o n t a m i n a t i o n ( m e a n l o g 1 0 r e d u c t i o n ) 水洗 免洗液 Pittet and Boyce. Lancet Infectious Diseases 2001 采用免洗液 : ? 更加有效 ? 更快 ? 有效时间更长 整个过程需要 20-30 秒！ 手部无可见污渍时，可用免洗液代替洗手 手消毒剂建议使用区域 病 床 旁 环 境 处 理 车 治 疗 车 病 房 外 外科手消毒应遵循哪些原则？ (1) 先洗手，后消毒。 (2) 不同患者手术之间、手 套破损或手被污染时， 应重新进行外科手消毒。 外 科 刷 手 指 引 外科手消毒方法 清洁 1. 摘除手部饰物，修剪指甲； 2. 用适量清洁剂清洗双手、前臂、上臂下 1/3 并认真揉搓，流动水冲净擦干。 消毒 取适量免洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的 每个部位、前臂和上臂下 1/3 ，并认真揉搓 直至消毒剂干燥。 外科手消毒方法 注意事项 1. 清洁双手时，应注意清洁指甲污垢和皮肤 的皱褶处，保持指甲周围组织的清洁。 2. 不主张长时间刷洗双手； 3. 在整个手消毒过程中，应保持双手位于胸前并 高于肘部，使水由手部流向肘部。 4. 术后摘除外科手套后，应用洗手液清洁双手。 医务人员手卫生 与医院感染管理 世 界 在 你 我 手 中 请 您 关 注 手 卫 生 河南省二级综合医院执业评审细则 执行手卫生 规范 1. 按照卫生部《医务人员手卫生 规范》要求配备有效、齐全、使 用便捷的手卫生设施及用品（包 括非手触式流动水洗手、干手设 施、医用洗手液、手消毒剂等）。 5 现场查看，每一处不 符合要求扣 1 分。 2 、医务人员严格遵循手卫生要 求，医务人员手卫生正确率 ≥ 95 ％ .