心绞痛地诊断与鉴别诊断.pdfVIP

心绞痛的诊断和鉴别诊断 全网发布： 2011-06-26 07:33 发表者：许俊堂 (访问人次： 2465) 一、心绞痛的临床表现 心绞痛由心肌缺血引起， 是血液 （血氧）供应不足以维持心肌代谢需要的结果，各种减少心 肌血液 （血氧）供应 （如血管腔内血栓形成、 血管痉挛） 和增加氧消耗 （如运动、心率增快） 的因素，都可以诱发心绞痛。 有的时候或者有的病人，心肌缺血并不导致胸痛，如某些老 年病人或者糖尿病患者； 甚至有的病人不知道或者回忆不起自己什么时候患过心肌梗死， 仅 在以后的心电图检查才发现。 （一）部位 心绞痛一般表现为胸痛， 最常出现的部位在胸骨后或者心前区， 也可发生在横膈至下颌之间 的任何部位。 疼痛的范围如手拳大小。 最常见的放射的部位是左上臂内侧。 疼痛也可放射至 颈、肩胛区、下颌或者咽部。 （二）促发因素 心绞痛常由体力活动或者情绪激动诱发， 一般发生在活动的当时或者停止活动后即刻。