2018年暨南大学广东千村调查问卷家户问卷.PDF

S0.问卷编号 （区划代码+家庭序号）：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 2018年暨南大学 “广东千村调查”问卷 家户问卷 【请访员向受访者读出】 尊敬的受访户： 您好！我是暨南大学“广东千村调查”项目的调查员，感谢您参与我们的调 查！ “广东千村调查”是暨南大学社会调查中心负责实施的一个全省性、连续性 的研究项目。目的是系统地收集广东省乡村的发展概况等信息，为有关部门的乡 村振兴计划或有关政策决策提供参考。 完成这份问卷大约需要一个小时左右的时间，会询问一些您和您家人的情况， 以及您对农村环境，农村发展现状的看法。问卷中问题的回答没有对错之分，我 们会对您提供的所有信息绝对保密，请您放心！完成整份问卷后，您将获得50 元礼金以表我们的感谢。最后，再次感谢您对本次调查的大力支持！ “广东千村调查”项目组 2018年6月14 日 家户问卷 【封面页】 S1.家庭住址： 市 县 （区） 具体地址请详细至(镇、村 （组）、路 （巷）、门牌号码)______________________ S2.访问员姓名： 、 、 S3.主访问员电话： 接触状态 S4.第一次访问开始时间 年 月 日 时 分 S4_1.接触记录 成功访问/预约/空户/敲门无人应答/ 拒访 （请注明）/不符合访问条件 （请 注明）/无法联系到受访户 （请注明） /其他原因无法访问 （请注明） S5.第二次访问开始时间 年 月 日 时 分 S5_1.接触记录 成功访问/预约/空户/敲门无人应答/ 拒访 （请注明）/不符合访问条件 （请 注明）/无法联系到受访户 （请注明） /其他原因无法访问 （请注明） S6.第三次访问结束时间 年 月 日 时 分 S6_1.接触记录 成功访问/预约/空户/敲门无人应答/ 拒访 （请注明）/不符合访问条件 （请 注明）/无法联系到受访户 （请注明） /其他原因无法访问 （请注明） S7.被访者姓名： S7_1.被访者手机号码： S7_2.被访者微信号 【选填】： S7_3.被访者座机：_______________ S8.请问您是本户的户主吗？ 1.是 【跳至A100】 2.不是 S8_1.户主姓名： 2/44 家户问卷 S8_2.户主手机： 3/44