妊娠期高血压2018参考的资料.pptVIP

妊娠高血压病 是导致孕产妇和围生儿病 率和死亡的重要原因  学习目的 了解妊娠期高血压疾病的病因学说 掌握妊娠期高血压疾病的病理生理变化和临床分 类及其表现 熟悉妊娠期高血压疾病的诊断 熟悉妊娠期高血压疾病的治疗  定义 这是一组疾病 包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高 血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压 ●妊娠期特有:妊娠期高血压、子痫前期、子痫 多发生于妊娠20周后,以高血压、蛋白尿为主 要特征,可伴全身多器官功能损害或功能衰竭, 严重者可出现抽搐、昏迷、甚至死亡  病因 ●尚未明确 ●胎盘形成不良和胎盘氧化应激以及免疫适应不 良、遗传易感性、营养缺乏等縿 高危因素:初产妇、年龄过小或》40岁、多胎妊 娠、妊娠期高血压疾病史及家族史、慢性高血压 慢性肾炎、抗磷脂抗体综合症、遗传性易栓癍、 糖尿病、肥胖、初次产检时BMI》35k5 次妊娠有子痫前期病史、营养不良及低褀会济 状况等  基本病理生理变化 全身小血管痉孪→全身各系统、脏器灌流减少 各系统脏器的变化 脑→脑血管痉挛,通透性增加→脑水肿,充血,贫血血 栓形成,脑梗死、脑出血→感觉迟钝;昏迷、脑疝;视影 模糊失明;头疼 [注视网膜:其小动脉痉挛程度反映全身小血管痉挛程度 也反映本病的严重程度。 眼底检查见视网膜小动脉痉挛,视乳头水肿视网质騫状