2020年新版外科疾病抢救流程.docx

精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 PAGE PAGE #欢迎下载 TOC \o "1-5" \h \z \o "Current Document" 第一节 烧伤抢救流程 (1)… \o "Current Document" 第二节 脑疝抢救流程 (2)… 第三节 气胸抢救流程 (3)… \o "Current Document" 第四节 主动脉夹层动脉瘤抢救流程 (4) \o "Current Document" 第五节 肝破裂抢救流程 (5)… 第六节 脾破裂抢救流程 (6)… 第七节 急性腹膜炎抢救流程 (7) 第八节 胃、十二指肠溃疡穿孔抢救流程 (-8) 第九节 肠梗阻抢救流程 (9)… \o "Current Document" 第十节 急性胆囊炎抢救流程 (10) \o "Current Document" 第十一节 急性胰腺炎抢救流程 (11) \o "Current Document" 第十二节 股骨骨折抢救流程 (12) \o "Current Document" 第十三节 心跳骤停抢救流程 (13) \o "Current Document" 第十四节 失血性休克抢救流程 (14) 第十四节 宫外孕失血性休克抢救流程 (-15) 第一章外科部分 第一节 烧伤抢救流程 评估： ①局部皮肤发红、肿胀、疼痛，烧伤创面渗液；②张口呼吸、声哑、肺部啰音、 紫绀甚至窒息；③意识障碍；④口渴、血压下降、脉搏细弱、少尿； 烧伤 紧急处理： ① 轻度烫伤部位清水冲洗半小时；②重度取平卧位，头偏向一侧；③ 保持呼吸道通畅，吸氧；④心电监护；⑤建立静脉通道 保持舒适： ①环境适宜，减少探视，尽量少搬动患者；②给予高蛋白、高热量、 高维生素饮食，必要时给予鼻饲和静脉营养；③保持床单位清洁, 干燥，平整，无渣；④预防压疮；⑤康复指导；⑥心里支持 第二节脑疝抢救流程 评估 精品文档 精品文档 PAGE PAGE #欢迎下载 精品文档 精品文档 PAGE PAGE #欢迎下载 气胸 紧急处理： ① 保持呼吸道通畅；②配合医生紧急行胸壁加压包扎固定或牵引固定; ③血压平稳者取半坐卧位；④建立静脉通路；⑤吸氧；⑥吸痰 确认有效医嘱并执行： ① 遵医嘱用祛痰药及雾化吸入；②给予止痛剂；③需手术者做好围 手术期护理；④胸腔闭式引流护理；⑤预防感染 监测： ① 监测生命体征、意识、瞳孔；②胸部、腹部体征及肢体活动情况； ③咳嗽、咳痰呼吸幅度及吸氧症状； ④中心静脉压；⑤24h液体出入 量；⑥伤口敷料及引流液的性质、颜色和量 保持舒适: ① 持病室安静，空气清洁；②取舒适体位，协助生活护理；③给予 高蛋白、高热量、丰富维生素 C饮食：④提供健康教育（指导 腹式呼吸、有效咳嗽排痰、早期下床活动等）；⑤心理支持 第四节主动脉夹层动脉瘤抢救流程  第五节肝破裂抢救流程 ①持病室安静、清洁，预防感染；②绝对卧床休息，协助生活护理；③硬膜 外麻醉术后平卧 6h，清醒后血压、脉搏平则改为半卧位；④饮食护理；⑤ 健康教育（早期下床活动，防止肠粘连，保持大便通畅） ；⑥心里支持 精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 第六节脾破裂抢救流程  第七节 急性腹膜炎抢救流程  第八节胃、十二指肠溃疡穿孔抢救流程 第九节肠梗阻抢救流程 保持舒适： ①持病室安静、清洁；②加强基础护理；③全麻醉未清醒者取平卧位， 头偏 向一侧，麻醉清醒后去半卧位；④饮食护理；⑤健康教育（早期下床活动， 防止肠粘连及肺部并发症，保持大便通畅） ；⑥心里支持 第十节 急性胆囊炎抢救流程  保持舒适： ①持病室安静、气清洁，预防感染；②根据麻醉情况取适当卧位， 病情稳定 后取半卧位；③饮食护理；④健康教育（早期下床活动、深呼吸、 T管护理 知识）；⑤心理支持 第^一节 急性胰腺炎抢救流程  保持舒适： ①持病室安静、清洁，预防感染；②根据麻醉情况取适当卧位； ③饮食护理, 营养支持治疗；④饮食护理；⑤健康教育（戒烟，勿暴饮暴食，避免或少吃 高脂肪食物，引流护理知识）；⑥心里支持 第十二节 股骨骨折抢救流程  保持舒适： ①持病室安静、清洁；②饮食护理；③预防压疮护理；④健康教育（功能锻 炼、预防便秘、保持功能位）；⑤定期复查；⑥心里支持 第十三节心跳呼吸骤停抢救流程 操作流程 要点说明 第十四节失血性休克患者抢救流程 操作流程 要点说明 精品文档 精品文档 PAGE PAGE #欢迎下载 精品文档 精品文档 PAGE PAGE #欢迎下载 第十五节宫外孕失血性休克抢救流程 置病人休克卧位，保暖，给氧 迅速建立两条静脉通道，积极抗休克治疗 留取血标本，抽血验血型及交叉配血 留