腕带识别标识管理规定.pdfVIP

腕带识别管理规定 一、 使用腕带作为识别病人身份的标识，严格执行“查对制度” ， 至少同时使用姓名、年龄或其他等 2 种方式核对病人身份，确保 病人身份准确，诊疗操作无误。 二、 急诊抢救病人、重症监护病房、介入手术、昏迷、神志不清、 无自主能力的重症病人、语言交流障碍、镇静治疗，及有晕厥、 低血糖、 老年痴呆病史病人、 年龄在 70岁以上者均使用标识腕带。 三、 入院时由当班接诊护士在腕带上用签字笔端正、 清楚、准确地 填写病人信息：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断。 腕带书写要求正确、规范，腕带上患者的信息项目栏避免遗漏， 字迹清晰、工整，无涂改。信息与病人家属一起核对 , 告知应用的 意义及注意事项 , 核对无误后松紧适宜地佩带在病人左手腕部， 如 左手腕部是患处则佩带在右手腕部。向病人及家属告知不能随意 取下，交代其用途及注意事项，直到出院时由当班护士取下后统 一处理。 四、 操作时要求三查七对 , 并查对腕带内容，患者转科和交接班、 手术治疗、留取各种标本、输血治疗、放射及超声等检查时需准 确识别，除检查病历、床号和呼叫姓名外，需查对腕带标识。 五、 加强患者佩戴腕带部位的观察 如皮肤的完整性，有无擦伤、 手部血运是否良好、松紧度是否适宜等。 六、 患者出院或转科时方能将腕带标识取下； 如因转科或特殊治疗 等其他原因，必须取下或更换部位时，应重新填写并由 2 名护士 双人核对后再次佩戴腕带，以确保患者标识准确。 七、 关注重点环节的患者身份识别，细化识别流程。 （一） 手术患者识别： 采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、 “患者姓名、性别、住院号”识别。 手术前一天由病房护士 确认患者身份戴 “腕带”，主管医生进行手术部位标记。 手 术患者核对 ：查对患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手 术名称、手术部位 ( 左、右 ) 等。 接接患者之前： 导管室护士 与病房护士查对，进行患者姓名、性别、年龄、手术名称、手 术部位的确认。 进入手术间后： 手术医生与导管护士共同与清 醒的患者交谈查对，确认患者身份。 （二） 输血患者身份识别： 采用 “腕带”、“患者家属及陪护亲 友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。 根据医嘱、输血申 请单，护士两人核对患者姓名、 病案号并与患者核实后方可抽 血配型。输血前需两人核对患者床号、 姓名、住院号及血型 ( 含 Rh 因子) ，检查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无 破裂、输血单与血袋标签是否一致，同时检查供血者的姓名、 血型 ( 含 Rh 因子) 及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集， 无误后方可输入。 腕带的处理流程 1. 入院 （1）接待患者 （2）核对患者首页信息正确无误。 （3）. 填写病人病历相关内容。 2. 填写腕带表示链 （1）姓名，年龄，性别，住院号， 诊断，科室，过敏史， 对 XXXXXXXX 药物过敏）。 （2）双人核对 3. 确认腕带填写的各项内容给患者佩戴腕带并宣教 （1）佩戴时要注意书写方向向外，松紧度能放进一手指。 （2）宣教佩戴腕带的目的（确保核实该病人身份） 4. 使用腕带查对