人民医院医疗质量管理工作总结.docxVIP

人民医院20XX年医疗质量管理工作总结 医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平 高低的体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。现 将20XX年的医疗质量管理工作总结如下： 一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。 一是加强医疗安全管理，保证医疗质量。执行业务院长 查房制度，带领临床职能科室定期下科室查房，间断质控， 强化核心制度执行力度，保障了医疗质量安全。进行医疗安 全培训两次，加强病历质量管理，甲级率达 97%全年未发该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 生医疗事故。二是全面落实六个对接工作。和四医院结成帮 扶对子，定期派人员前往培训，请专家会诊，方便了患者， 也提高了我院诊疗水平。 三是加强护理管理，提高护理质量。 在护士节前夕，组织了大型技术表演赛；全年组织一次护理 业务考试，成绩优异。为加强护理队伍干部建设，共竞选出 五名责任护士。四是规范病历管理、护理文件的书写，提高 病历书写质量。今年严格落实《病历书写基本规范》和《手 术安全核对制度》，每月两次不定期到病房抽查在架病历。 在架病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质 量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及 时发现、及时反馈、及时更正；终末病历的抽查中，医务科 重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行 记录等。20XX年医务科共下发医疗质量督察通报 6份，通过该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节， 并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络，保 障医疗质量和医疗安全。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 二、 强化药事管理，保证患者用药安全。 认真开展抗菌药物临床应用专项整治工作，各临床科室 负责人签订抗菌药物临床应用责任状，以此提高我院抗菌药 物临床应用能力和管理水平。首先加强领导，建立院长负责 制；建章立制，努力构建促进合理用药的长效机制；加强教 育培训，营造合理用药的良好氛围。 通过一年动态监管， 提该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 高了合理用药水平，有效地控制了滥用抗生素现象。全年抽 查处方数1210张，使用率门诊20%以下，全年病历共计 685 例，使用315例，使用率46%均低于国家要求标准。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 三、 加强医院感染管理工作。 成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严 格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检 查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院 感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管 理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防 和控制医院感染，保证患者医疗安全。一是修订和完善各种 管理制度。全年完成相关制度 35份，使得各项工作细节管该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 理有所依据。二是组织培训增强意识。全年组织各级各类培 训8次，各类考试8次，职工遵章守法意识明显增强。三是 具体工作完成情况。1-12月份，共监测出院病历 512份，发 生医院感染6例，感染发生率1%漏报为0例。积极参与区 疾控组织的上街宣传、咨询活动 10次，结合卫生日不定期该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 到所辖社区宣教5次。门诊和住院部共出版健康教育宣传栏 四期。全年上网报告传染病病例 13例。上网报告死亡病例该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 36例。全年对129例新生儿进行了疾病筛查， 筛查率达到了 98%以上。四是做好应急保健管理。全力派出强拆、学生高 考、上访等各项医疗应急保障工作 30余次，为医院赢得了该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 良好声誉。 四、继续加强对口支援工作 一是把惠农惠民工作做强做实。全年减免喇镇村民 31 人医疗费用，共计 元，减免农村低保孕产妇 7人，共计2100 元。二是公益性义诊为百姓保航。医院与红骥牧场卫生社区 对口支援工作延续推进。全年免费义诊，共 10次，约460该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 人次，免去费用约6万余元。B超发现了 1例肾癌早期病人， 事后及时手术，迎得了最佳手术时机，为患者术后的长期生 存提供了宝贵的基础。还去上门到 3位90岁左右的老人家该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 里义诊。通过我们的诚恳和努力，赢得了百姓的信任，得到 了政府的认可，树立了医院形象。全年出动 97名医务工作 人员，开展了“名医三走进”、“五包五促”活动，联合红该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠 骥牧场社区