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DOC格式论文，方便您的复制修改删减 中药大黄的炮制历史沿革 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：李果, 张的凤, 余润民, 王文凯 【关键词】大黄; 炮制; 历史沿革 大黄属中药泻下药，始载于《神农本草经》，至今已有1 000 多年的 药用历史。大黄来源于蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古 特大黄 Rheum tanguticum Maxim. Ex Reg. 或药用大黄 Rheum officinale Baill.的干燥根及根茎，其性味苦、寒，功效泻热通肠、 凉血解毒、逐瘀通经［1］。其临床应用广泛，常用于便秘、肝炎、胆 囊炎、糖尿病肾病和慢性肾功能衰竭等疾病的治疗［2］。大黄主要含 蒽醌类衍生物(包括大黄酚、大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄素 甲醚)和二蒽酮衍生物(包括番泻苷A、B、C、D)，此外尚含鞣质。除 采用大黄生品外，也多使用炮制品，且大多认为大黄药材以外表黄棕 色，具锦纹，体重、质坚实、有油性，气清香，味苦而微涩，嚼之粘 牙者为佳。 为了弄清大黄炮制的起源、发展、现状以及传统炮制理论等，本文 对古今文献中收载的有关大黄炮制的内容进行整理、归纳，以便为进 一步研究大黄的炮制方法提供参考。 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 1 大黄古代炮制历史沿革 大黄炮制历史悠久。《神农本草经》中就已经记载了大黄的性味和功 效，但其中未见炮制内容的记述。汉代张仲景《金匮玉函经》中“…… 皆去黑皮、或炮或生……”是有关大黄炮制的最早记载，显示大黄的 炮制已分为生、熟两类。 考后世有关大黄炮制的医药文献记载可以看出，大黄的炮制方法在 不断地增多。唐代前有细切、去皮、水渍、酒洗、酒浸、酥炒和蒸等， 如《雷公炮炙论》中记有“洒腊水蒸”与“蜜水蒸”。到唐代，炙、 米下蒸、醋煎、煨、酒蒸、酒炒和熬令黑等方法相继出现。而至宋代， 大黄的炮制方法得到了更多的补充与完善，达到了一个比较全面的阶 段，出现了焙、九蒸九曝干、酒洗蒸、醋炒、醋浸蒸、皂荚水煮、蜜 水浸焙、灰火煨、小便浸、生姜汁炙、麸煨、米泔水浸和巴豆制等多 种方法，而且对于这些方法的炮制程度和情况也进行了较为详细的说 明，其中包括对辅料的选择以及炮制中使用辅料的数量、炮制时间和 火候等。例如小便浸、蜜水浸与米泔水浸相继出现，还有面裹煨、湿 纸裹煨与绢裹蒸等，蒸法的次数也开始不同。此外炮制的方法不再单 一使用，而是多种方法被联合应用，例如蒸焙、蒸炒、炙焙的结合。 元明时期出现了酒煨、酒浸煨、酒浸炒、酒浸蒸、制炭（烧存性）、 酒三棱浸焙、酒和醋煮焙、黄连汁和吴茱萸汁制等新方法。清代大多 沿用前期炮制方法，但也出现了醋浸煨、酒洗煨、韭汁炒和石灰炒等 方法。其沿革变化概况见表1。表1 历代大黄炮制方法沿革 朝代炮制方法新增方法沿用方法文献出处汉皆去黑皮、或炮或生《金 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 匮玉函经》去皮，清酒洗，酒浸《伤寒杂病论》梁代水渍，令淹浃， 密覆一宿……《本草经集注》东晋切如棋子，和少酥炒，令酥尽入药 中，切不得令黄，焦则无力《肘后备急方》南北朝细切，内容如水旋 斑，紧重，锉，蒸，从巳至未，晒干。又洒腊水蒸，从未至亥，如此 蒸七度，晒干。却洒薄蜜水，再蒸一伏时，其大黄擘如乌膏样，于日 中晒干《雷公炮炙论》唐代火干；炙令烟出；凡大黄皆薄切，五升米 下蒸之曝干破大黄如棋子，冷水渍一宿，蒸曝干；蒸《千金翼方》醋 煎大黄，生者甚效《食疗本草》破如米豆，熬令黑；米下蒸，曝干蒸； 切，水渍一宿《备急千金要方》细锉；米醋三升和之，……炭火煮之； 切熬令黄黑；米下蒸渍；去皮，酒洗；蒸；炒《外台秘要》煨《仙授 理伤续断秘方》酒浸过炒；酒蒸；酒炒炙；蒸《银海精微》宋代灰中 炮熟；面裹，煨；蒸，焙；蒸，切，焙锉，炒《太平惠民和剂局方》 酒洗过米下蒸熟，切片曝干；酒浸切片，以巴豆去皮一百个，贴在大 黄上纸裹，饭上蒸三次，切，炒令黄焦，去巴豆不用《小儿药证直诀》 酒浸蒸熟，锉《女科百问》湿纸裹煨；米下蒸，切，焙；锉，面裹煨， 焙；湿纸裹，米下蒸米熟，去纸，切，焙酒洗；酒蒸；蒸；去皮，酒 洗《世医得效方》饭下蒸一炊时取出，曝干锉碎微炒《太平圣惠方》 小便浸七日；湿纸裹煨；湿纸裹三斗米下蒸，米熟去米，纸焙《鸡峰 普济方》麸煨；湿纸裹煨蒸；酒洗；锉炒；酒蒸；蜜蒸《三因极－病 证方论》米泔水