医学儿童急性脑梗塞.pptVIP

急性脑梗塞  病因 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内 膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种 因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重 或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、 坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管 疯  易感人群 1.有脑梗塞家族史的人 2.高血压及某些低血压病人 3.糖尿病病人 4.脑动脉硬化病病人 5.肥胖病人; 6.多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人) 7.高凝状态及血脂增高的病人 8.低纤溶状态(指自身溶解血栓的功能下降) 9.高粘血症(指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成 的血液粘滞度增高的病人 10.大量吸烟的人(每天10支以上,超过10年); 11.血栓前状态(泛指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等) 13.感染因素作为独立因素备受学者关注  类型 主要脑血栓形成、脑栓塞及腔隙性脑梗塞三类。 (一)脑血栓形成病因有 粥样化大图的速祖上形成述直栓含 2.动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁 发生改变,管腔狭窄而形成血栓。 3.高血压可引起动脉壁的透明变性,动脉 内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓 4.血液病红细胞增多症等易发生血栓 5.机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因 素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。  )栓塞性脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体 或气体栓千将某二支脑血管堵塞。其病因很多,主要为心 源性与菲 源性两类 1.心源性急性或亚急性心内膜炎,一般发生在 脏 病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落 后随血循入颅发生脑栓塞。诸如 性心脏病、心脏肿瘤 造成栓子脱落。尤 ◆心脏病,出现房颤时吏易将栓子脱落,均可造成脑 2.非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺 脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的 不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞