金色医养连锁医疗集团医疗安全管理制度.pdfVIP

医疗安全管理规定 为保护患者的生命安全和身体健康，提高医疗质量，保障医疗安全，全面提升医院的核 心竞争力，实现可持续发展，特制定以下规定。 一、医疗安全准入管理 （一）所有在岗人员必须持有执业资格和技术资格证书。特殊岗位人员还应持有相应上 岗证书。新调入人员经岗前培训合格方能上岗。 （二）医疗设备必须经过严格的准入、验收、入库等过程管理，方可使用。 （三）所有新技术和新项目都需经过严格的准入程序审批后，方可开展。 二、医疗安全质量管理 （一）医疗质量检查：医疗、护理、医技、设备、药品、后勤、管理等各系统每月进行 专项检查、每季度进行全面检查，并将检查情况按院考核条例进行奖惩。 （二）医务科每月对全院医疗质量情况进行督查，并将存在的缺陷进行汇总和通报，通 报形式包括医疗护理月会、书面反馈、质量讲评、医院各类文件等。 （三）医疗缺陷的登记、报告和处理：各病区均应建立医疗安全登记本，对所发生的医 疗缺陷应及时讨论，总结经验，吸取教训。严重差错、事故和医疗纠纷，医务科、护理部应 按相关规定及时上报。 （四）投诉处理：对群众投诉要做到有诉必查，有责必咎，件件有核实、有处理、有反 馈。投诉涉及医疗纠纷、医