乳蛾辨证施治.ppt

乳蛾的辨证施治 定义 以咽喉两侧喉核(即腭扁桃体)红肿疼痛,形似乳头,状如蚕 蛾为主要症状的喉病。发生于一侧的称单乳蛾,双侧的称双 乳蛾。乳蛾多由外感风热,侵袭于肺,上逆搏结于喉核;或 平素过食辛辣炙煿之品,脾胃蕴热,热毒上攻喉核;或温热 病后余邪未清,脏腑虛损,虚火上炎等引起。相当于西医学 的扁桃体炎。 病机 1、外邪侵袭,邪聚喉核 外邪(风热或风寒)侵袭,壅遏肺气,咽喉首当其冲,邪毒结聚喉核,喉核红 赤肿起发为本病。 2、邪热传里,毒聚喉核 素体蕴热,外邪未解传入于里,蕴积肺胃,加之过食辛辣、煎炒、醇酒厚味 致肺胃热毒炽盛,上攻喉核发为本病。 3、肺肾阴虚,火灼喉核 病久未愈,邪毒滞留,热盛伤津;阴液暗耗,损及肺肾,阴虚咽喉失养,无 力托毒,阴虚虚火上炎,鼐灼喉核发为本病 病机 脾胃虚弱,喉核失养 先天禀赋不足,素体虚弱,或饮食失调,脾胃虚弱,气血生化不足,喉核失 养,邪毒客于喉核,托毒无力,小儿乃稚阴稚阳之躯,易虚易实,治不及时 或治不彻底,则易反复发作。 5、痰瘀互结,瘀阻喉核 乳蛾反复发作,或日久不愈,病久则瘀阻脉络,痰浊凝聚发为本病。若喉核 肥大,触之坚硬。 《疡科心得集·卷上》:“夫风温客热,首先犯肺 化火循经上逆入络,结聚咽喉,肿如蚕蛾,故名喉 蛾.…生于偏为单蛾,或生于两偏为双蛾,初起寒 热,渐渐胀大,即用疏解散邪,如牛蒡散加黄连、荆 防败毒散之类.……亦有虚火上炎而发者,以其人肾内水 下亏,肾中元阳不藏,上越逆于喉中而结,须用引火 归原之法,若桂附八味丸是也