术后患者并发症观察与护理.pptVIP

术后患者并发症的观察与护理 陈小萍 术后出血 (一)病因与病理 手术后出血可发生于术后24小时内(称为原发性出血)和术后 7-10天左右(称为继发性出血)。 术中止血不彻底、不完善,如结扎血管的缝线松脱;小血管断 端的痉孪及血凝块的覆盖,使创面出血暂时停止而使部分出血 点被遗漏,这些是原发性出血的主要原因。由于后期手术野的 感染和消化液外渗等因素,使部分血管壁发生坏死、破裂、可 导致术后的继发性出血。 (二)临床表现 性出血的主要表现。严重的 尿量少子25m1/6,无其是在输是该液体利血液后,休克征或实 指标未得到改善、甚至加重或曾一度好转后又恶化,都提示有术 三)防治措施 首先,手术止血要彻底,术毕应用盐水冲洗创面,清除凝血块之后,再仔 结扎每个出血点,较大的血管出血应该缝扎或双重结扎止血较为可靠 术后积极预防感染,减少继发性出血的发生。 严密观察病人的血压、脉搏、脉压、意识状态及尿量变化,每15-30min 次,随时观察手术切口及引流管出血情况,详细记录。如仅为少量出血,表 现为伤□敷料或引流管有少量流血,如大量出血,病人会短时间内出现失血 性休克表现,生命体征多表现为脉搏加快,血压下降或不稳定。 旦发生术后出血,应立即输血,并同时做好再次手术止血的准备,如保守 措施无效,应尽早手术探查并止血。再次止血后仍应严密观察,防止再度出