颈椎病的预防和治疗课件.ppt

颈椎病的预防和治疗 陈丽娟 中心医院康复科 什么是 颈椎病 ？ 由于颈椎的椎间盘、椎间关节的退变刺激或压迫其 周围的神经、血管、脊髓、肌肉等组织 引起的一系列临 床表现。根据临床表现分为 5 个主要类型：神经根型、 椎动脉型、脊髓型、交感型和混合型（混合型是指两种 或两种以上类型并存。）颈椎病好发部位依次为颈 5 ～ 6 、颈 7 ～胸 1 。颈椎病的患病率高，多发生在中老年人， 据报道 50 岁的患病率为 25 ％， 60 岁为 50 ％。 颈椎位于人体脊柱的上段，由 7 块颈椎骨 借软组织、韧带和关节连结而成，是脊椎 中体积最小、活动量最大、最灵活的椎节。 颈椎 病有哪些病因 ? 病因 ： 1 、退变（年龄、职业、慢性疾病） 2 、慢性劳损（职业、不良姿势） 3 、先天畸形 4 、外伤 诱因 ： 劳累、受凉、感冒、精神紧张、季节等。 颈椎病 有什么表现 ? 神经根型 （最常见）： 颈痛、发僵，患肢沉重、疼痛、麻木、肌肉萎缩。 疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射。颈部活动、咳嗽、喷 嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。 脊髓型 ： 下肢无力、抬步沉重，肢体麻木，部分患者出现膀胱和直肠功 能障碍。 椎动脉型 ： 发作性眩晕，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，下肢 突然无力猝倒，意识清醒。偏头痛，偶有肢体麻木、感觉异常。 交感型（比较少见） ： ①如头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易。② 眼胀、干涩、视物不清。③耳鸣、听力下降、鼻塞、咽部异物感。④恶 心、呕吐、腹胀。⑤心悸、胸闷。⑥面部或某一肢体多汗、无汗。 混合型： 几种类型症状并存，通常是以某型为主，伴有其 他型的部分表现。 还有一种未列入正规分型的一种具有部分颈椎病症状的颈肩部软组织损伤者，临床上医生常习惯将其称 之为软组织型：其症状主要为颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发板，颈部活动受限或强迫体位。少 数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻。 ? 年龄 30-50 岁 ? 长期伏案者 ? 工作姿势不当 ? 长期不良睡姿 哪些人较容易 颈肩 痛 ? 注意生活细节 预防 颈肩疼 痛 颈肩疼痛多由于没有注意 到工作和生 活的一些细节 ， 一时图省事，没有采取正确 科学的姿势，造成了颈段脊 柱、颈部肌肉、筋膜等组织 结构的积累损伤。 需要注意哪些生活细节呢？ 好姿势预防颈椎病 ? ? 好姿势预防颈椎病 ? 合适的枕头与睡姿对颈椎病患者极为重要 ? 1. 如何选择好睡枕： 因个体差异，一般枕 头合适的高度是自己拳头的 1.5 倍高。枕芯填 充物柔软。 ? 2. 正确的睡眠姿势： 仰卧时枕头置于颈后， 使头部保持轻度后仰的姿势。侧卧位时枕头 应与肩同高，保持头与颈在同一平面上。 维持颈椎正常生理曲度 ? ? 枕头与睡眠姿势 ? ? ? ? ? 颈椎 病的治疗 1 、休息（颈肩保健操） + 牵引 + 药物 2 、其它物理因子治疗（高频、中低 频、热疗）、针灸、推拿等。 3 、手术。 康复治疗解除 颈椎 痛 康复治疗 以 非手术方法治疗 为主。 可以 令 90% 患者的痛楚不同程度减轻。医生会根 据患者的病情而决定采用不同的治疗方法， 大致可分为 : 颈椎 牵 引、推拿按摩、颈椎松 动、物理治疗、运动疗法、针灸均可选用 。 物理治疗 ? 根据患者情况采用不同的治疗，如 常用的 方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高 频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、 水疗等 ，起到 镇痛、改善局部血液循环、放松 肌肉、解除痉挛、消除炎性水肿及局部硬结、 粘连 等作用。 牵引 减轻软组织如 椎间盘、椎间 神经所受的压 力，从而减低 痛楚、有效放 松肌肉痉挛促 进康复。 颈椎病的预防 1 、 坚持颈肩保健操 2 、 避免不良姿势（高枕、沙发） 3 、 注意劳动保护（改善工作环境） 4 、 避免感冒、受凉 我科开展的 颈肩保健操 锻炼，就是在主动活动颈椎各 关节的同时，对称、重复、舒缓进行颈肩部肌肉的耐力运 动，加强对颈椎的稳定和支持作用，达到