术后低氧血症常见原因及对策.pptVIP

术后低氧血症的常见原因及对策 赵洋  前言 丶低氧血症是麻醉手术后病人最具有临床意义的常见 并发症,可诱发和加重麻醉手术后其它并发症,尤 其在胸腹部大手术、高龄和吸烟患者、心肺功能障 碍的全麻患者中更为多见,严重者可持续数日,甚 至危及生命  定义 低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压 PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分 压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压 (PaO2):83—108mmHg 丶正常人PaO2随年龄增长而逐渐降低,PaO2= (100-0.3×年龄)±5mmHg  常用血氧指标及其意义 1氧分压( partial pressure of oxygen,PO2) 为物理溶解于血液的氧所产生的张力。动脉血氧分 压(PaO2)约为100mmHg,静脉血氧分压 PvO2)约为40mmHg,PaO2高低主要取决于 吸入气体的氧分压和外呼吸功能,同时也是氧向组 织弥散的动力因素;而PvO2则反映内呼吸功能的 状态  常用血氧指标及其意义 2氧容量( oxygen binding capacity,cO2max) CO2max指PaO2为150mmHg、PaCO2为 40mmHg和38℃条件下,100m血液中血红蛋白 (Hb)所能结合的最大氧量。CO2max高低取决于 Hb质和量的影响,反映血液携氧