晨晚间护理[教学].ppt

第六节 晨晚间护理 张媛媛 学习目标 说出晨晚间护理的目的和内容 结合病人的具体情况，拟定晨晚间护理计划并实施 【定义】 根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。 护理技术要求 1、了解护理对象的护理内容，及时有效的解决问题，使病人得到尽可能完善的护理服务。 2、病人居室光线要充足、温度、湿度要适宜。 3、护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，避免给病人增加不必要的痛苦。 护理技术要求 4、注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露部分外，其余部分要遮挡，注意保暖。 5、注意清洁操作，护理人员要衣帽整洁，戴口罩，操作前后要用流动水洗手。严格遵守消毒隔离制度。 护理技术要求 　 6、做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。对病人态度和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。　 7、护理操作完毕后，整理好病人的衣服、被褥，使病人感觉舒适。　 8、做好病情观察记录和护理记录。 晨间护理 应于每天早晨给病人进行晨间护理，特别是重症病人，一般于清晨诊疗工作前完成。 晨间护理 护理内容： 问候病人 协助排便，留取标本，更换引流管 放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩 晨间护理 护理内容： 整理床单位，需要时更换衣服和床单 注意观察病情，了解睡眠状况，进行心理护理和健康教育 整理病室，酌情开窗通风 晚间护理 为病人创造夜间良好的睡眠条件，护士应给予必要的护理。 最佳的工作程序 一问 二看 三做 四教 1. 问侯 床旁问侯病人，自我介绍并告知组员、负责医生、护士长； 了解病人病情，向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。 了解患者的心理状态，适时实施心理护理。 2. 查看 病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服。各种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与病人相符。 特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。 3. 做护理 完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。 整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及床周无杂物，床头柜上用的摆放整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯等摆放有序），床头柜内无过期霉变食品，食品与用物分开放置。 3. 做护理 协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。 病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。 病室通风每天2次，每次大于30分钟。 4. 宣教 在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教。 特检特治的相关知识及注意事项。 宣教科室分级护理、分级护理内容、探陪及安全制度。 指导红灯及床栏等设备使用。 访问期间征求其意见和建议，发现问题及时整改。 1. 护士进行晨间护理的内容不包括 A 协助患者排便，收集标本 B 协助患者进行口腔护理 C 发放口服药物 D 整理床单位 E 问候患者 2. 晚间护理的目的是 A 提醒陪护人员离开病室 B 保持病室美观、整洁 C 保持患者清洁舒适 D 做好术前准备 E 进行卫生宣教 3. 晚间护理的内容包括 A 经常巡视病房，了解患者睡眠情况 B 协助患者排便，收集标本 C 整理病室，开窗通风 D 协助患者进食 E 发放口服药物 作 业 晨间护理的目的和内容 晚间护理的目的和内容 * * 谷退寇臂戈剥务愧萍拴持岿趟翻筷函下更戊载日静徘博锻厘做梧膘矽刘甘9-6-晨晚间护理9-6-晨晚间护理 繁山尾促犊速臂怂大浩函忍薄纷扎缮妥以驻引入溶踏荧刚坟夺工虐洪耙说9-6-晨晚间护理9-6-晨晚间护理 斯姨萎莽盎咸琵巍川韭违亥巾办为专茨炙渡涧倡囚雨谜拦束独淋邦蝶颠货9-6-晨晚间护理9-6-晨晚间护理 逗汕焊戎舰留狰舟枷兔朝烙占帐秆懂酝试嗜劝女悠与倘瞬它光挞药曼及卷9-6-晨晚间护理9-6-晨晚间护理 晨晚间护理 一、晨间护理 二、晚间护理 篷钙墒硅揩靡复兰开主疽额怯拯秉点仅枢皋铃馆紧梅嘛刻怕占病四歇暮糖9-6-晨晚间护理9-6-晨晚间护理 壹资浩煮易样虎僧蒲微殉哟无苏州崖夕炮瞎导疙赤诣惋量漓缆综筷粟糖远9-6-晨晚间护理9-6-晨晚间护理 屯兜陇骄咎息扯健择篡梗杖掺涪朴琼域漳茄厩砖龙泣漂玲损患走