循证医学研究证据的分类来源与检索幻灯片.pptxVIP

湖北科技学院临床医学本科课程循证医学--EBMEvidence-Based Medicine2016-03湖北科技学院临床医学本科课程S3 研究证据的分类、来源与检索 研究证据的分类与分级 研究证据的来源 计算机检索循证证据的方法 计算机检索系统的优选 检索实例2016-03湖北科技学院临床医学本科课程S3-1研究证据的分类与分级 研究证据的分类 原始研究证据 二次研究证据 研究证据的分级 Ⅰ~Ⅴ级2016-03分类 原始与二次研究证据√临床决策分析研究证据分级√ 研究证据分级√ 研究证据分级湖北科技学院临床医学本科课程S3-2研究证据的来源 原始研究证据 二次研究证据2016-03原始研究证据√ 医学索引在线（Medline/Index Medicus Online） PubMed最常用 http://ncbi.nlm.nih.gve/PubMedEmbase 数据库(Embase Database)中国生物医学文献数据库(CBM)中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)国立研究注册（NRR）二次研究证据 √是对原始文献研究证据按照一定的标准进行整理和质量评估的二次研究证据，包括数据库 Cochrane 图书馆（CL） ---最好的来源 循证医学评价（EBMR） 评价与传播中心数据库 临床证据（CE）二次研究证据√网站(6家) SUMsearch网站 TRIPdatabase NGC（美国国家指南交换中心网站） NICE（英国临床实践指南） INAHTA （国家卫生技术评估网站） HSTAT（美国国立医学图书馆卫生技术评估及指南）二次研究证据 √期刊 循证医学杂志（EBM） （美国） 美国医师学会杂志俱乐部（ACP　Jouranl Club） Bandolier（英国牛津） 循证护理杂志（英国） 循证卫生保健杂志（英国）湖北科技学院临床医学本科课程S3-3研究证据的检索方法 循证医学文献检索的特点 检索词的正确选择和检索策略的制定2016-03应用计算机检索医学文献的目的√为科学研究的选题和立题服务为高效率的增进和更新知识，掌握专业发展 动向和前沿知识水平服务解决循证医学临床实践中的诊治难题或为系统评价、临床实践指南等撰写服务 循证医学文献检索的特点 √带着解决患者的特定临床问题检索文献 通常PICO策略文献的整理与评价系统评价法（SR）循证医学文献检索的特点 √通常PICO策略PPatient/Problem病人或疾病（即问题）IIntervention干预CComparison比较O Outcome结果循证医学文献检索的特点 √PICO策略例证P缺血性脑卒中病人I静脉溶栓疗法治疗效果及其程度C非溶栓疗法O溶栓治疗结局是否优于非溶栓检索词的正确选择和策略的制定 √主题词检索 叙词、主题词表 关键词检索 文本词、自由词制定检索策略检索策略优化检索词的正确选择和策略的制定 √主题词检索 词语严格规范，使用主题词表 不同数据库使用不同的主题词表 确定与检索主题相匹配的医学主题词 确定副主题词 确定是否进行扩展检索 检索词的正确选择和策略的制定 √关键词检索 注意筛选同义词 注意词形的变化 注意词的拼写差异 注意缩写词 检索词的正确选择和策略的制定 √制定检索策略 明确检索目的及信息需求 选择检索系统 确定检索词 构造检索式 位置、逻辑、范围、截词等运算符 逻辑运算符：AND/ OR / NOT 位置运算符：WISH/NEAR/IN 范围运算符：=/ / 截词符 * 通配符 ？ 检索词的正确选择和策略的制定 √检索策略优化 优化检索策略 对查全率或查准率的优化 扩大检索范围，提高查全率缩小检索范围，提高查准率检索策略优化示例—CRD—高灵敏度 √查全率高，查准率低#1 controlled in ab 控制#2 design in ab 设计#3 evidence in ab 证据#4 extraction in ab 抽取#5 randomized-controlled-trials 随机对照试验#6 meta-analysis in pt meta分析#7 review in pt 评价 #8 sources in ab 原因#9 studies in ab 研究#10 #1 or #2 or #3 or #4 or #5 or #6 or #7 or #8 or #9检索与系统评价有关的记录检索策略优化示例—CRD—高灵敏度 √#11 letter in pt 字母#12 comment in pt 评论 #13 ediorial in pt 社论#14