术中管理制度.doc

术中管理制度 一、行术前讨论和术前谈话的手术，手术医师在实施手术时，原则上应按已定的方案执行。术中若遇到意外或疑难问题，需改变手术方案或更换主刀医师时，必须及时向患方交待清楚，并做好记录和请患方签字，同时应向上级医师汇报。 二、巡回护士和器械（洗手）护士应对术中追加的器械、敷料即时记录，在手术结束缝合前，应共同严格清点台上和台下的器械、敷料，确认数量核对无误后，告之手术医师并记录于手术护理记录单，双签名。清点时，若发现器械、敷料数量与术前不符，护士应当及时要求手术医师共同查找，若医护双方不能达成一致意见，汇报双方主任、护士长到场核查，确保术中患者安全。 三、器械（洗手）护士和巡回护士在手术结束缝合后，应再次共同清点台上和台下的器械、敷料，确认数量无误后记录。巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后即时完成。 四、术中用药、输血由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 五、在实施手术的过程中，手术及麻醉操作程序应规范，如发生麻醉、手术意外及遇到技术困难或较棘手的问题时，应及时抢救处理，并及早向科主任、医务科（处）或总值班汇报。在抢救处理过程中，台上台下应相互配合，切忌相互埋怨或推卸责任。 六、术中离体组织或标本应按要求及时处理，及时送检，并做好交接登记，防止标本污损、差错或遗失。病理科在收到术中离体组织实施冰冻切片检查的标本后，应根据手术医师的要求取样，按规范尽快完成诊断和发送报告。 七、术中植入患者体内的医用内植物的标识，由手术医生核对后粘贴于手术记录单背面。 八、参加手术的医护人员在手术台上不得使用手机。上级医师或带有轮转、实习、进修医师的主刀医师，应在手术完成后方可下手术台。 九、手术器械商或代表在手术期间，临时提供手术所需的器材或植入物，需提前在本院固定资产管理办公室备案，经备案后方可进入手术室。 十、手术过程中，对于不能配合完成手术的器械护士应予及时更换，对于术中进展不顺利，医生产生烦躁情绪者，巡回护士及时汇报护士长，商量是否报告其上级医师或科主任。