少尿与无尿 病因诊断治疗.pptVIP

少尿与无尿 的病因诊断治疗 第一节少尿与无尿概述 少尿与无尿的定义 健康成人昼夜(24小时)尿量为1000~2000ml 少尿( oliguria) 口24小时尿量小于400m,或每小时尿量少于17ml 无尿( anurla) 口24小时内尿量少于l00m,12小时内完全无尿 先驱症状如乏力、倦怠、水肿,大多数在先驱症状 12~24小时后即开始出现少尿或无尿 病因及发病机制 ■肾前性:肾血流量减少、肾小球滤过率降 低 口休克、大出血、重度失水、心功能不全、肾病 综合征、烧伤等 肾性:肾实质病变所致肾小球和肾小管功 能受损 口急性肾炎、急进性肾炎、急性肾小管坏死等 ■肾后性:尿路梗阻 □结石、血凝块、前列腺肥大、肿瘤压迫等 发病机制 肾血管收缩、血管内皮肿胀 肾血流量减少、血流阻力增大 肾小管阻塞 肾缺血↓ 肾小囊内压升高肾小球滤过率减少 少尿或无尿