桂枝汤类方PPT精选1.ppt

桂枝汤类方的临床应用 甘肃中医学院 赵鲲鹏 授课提纲 简介 源流考 组成与方义 、仲景使用桂枝汤的经验 桂枝汤的使用禁忌 ■四、仲景关于桂枝汤的加减应用 五、桂枝汤加减衍化思路及后世方例 六、桂枝汤的双向调节作用 七、临床应用释疑 桂枝汤简介 桂枝汤是《伤寒论》开宗明义第一方,被誉为 “群方之冠”。张仲景在其所著《伤寒论》和 《金匮要略》两书中,取桂枝汤之意加减化裁 系列方剂计有26首 桂枝汤中以桂枝为君,芍药为臣,姜、枣为佐 甘草为使,共奏发汗解肌,调和营卫之功。其汤 头歌诀很多人都稔熟于心:“桂枝汤治太阳风, 芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此 为功”。历代医家对桂枝汤之论述不可谓不多 千载之下,争论亦不少。 桂枝汤源流考 传说桂枝汤是商代大臣伊尹配制的,由张 仲景收入《伤寒论》中 伊尹曾是一位高明的厨师,他总结前人运 用本草治病的经验,结合烹调技术创制 许多汤方,桂枝汤就是用辛香调味料创制 的 其中的桂、姜、枣至今仍是我们厨房里的 常用调料。 组成与方义: ■桂枝15g芍药15g生姜15g甘草10g大枣4枚。1/3量。 原方桂3两芍3两生姜3两甘草2两大枣12枚 分三服四药来源于食疗 方义:桂姜辛甘化阳,辛温散寒,解表祛邪。芍草 枣酸甘化阴,芍药养血敛汗,和营,加甘草大枣 酸甘化阴养营阴营血。酸廿相调,营卫相调。调和 脾胃,营 “此方为仲景群方之冠,乃滋阴和阳,解肌发汗 调和营卫之第一方,凡中风伤寒杂病,脉弱汗自出 而表不解者,咸得而补之”一柯韵伯。“外证得之, 解肌和 内证得之,化气调阴阳。”