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中医外科学多媒体课件 －－皮肤病 * * * 河南中医学院第一临床医学院 接触性皮炎 目的与要求 熟悉接触性皮炎的病因病机。 掌握本病的诊断、鉴别诊断及其防治法。 掌握接触性皮炎的定义、特点。 一 概述 　 接触性皮炎是指皮肤或粘膜因接触某些外界致敏物质，在接触部位发生的一种急性炎症反应。中医文献中没有一个统一的病名来概括接触性皮炎。　 1、定义： 发病前均有明显的接触某种物质的病史。皮损与接触物范围、大小一致。皮损以红斑、肿胀、丘疹、小水疱或大疱为特征。 2、特点： 二 病因病机 内因－－禀赋不耐，皮毛腠理不密 外因－－感受外界不耐之辛热毒气 邪热博结于皮肤而发 三 临床表现 根据病程分为急性、亚急性、慢性 1、急性接触性皮炎 ⑴皮损形态和程度 从红斑到坏死，均可发生，但损害的形态，在一个患者身上某一阶段，有相当的一致性(形态单一)。 轻：红斑、小丘疹、轻度水肿。 中：红肿明显，在此基础上，多数 丘疹、水疱、糜烂、渗液、结 痂。 重：表皮坏死、脱落、溃疡。 三 临床表现 好发于接触致病物质的部位，境界清楚。组织疏松部位：眼睑、包皮等处，肿胀，边缘不清。 接触物为气体时，皮炎弥漫无一定界线，但多在身体暴露部位。 敏感性增高的患者。 三 临床表现 1、急性接触性皮炎 ⑵部位和范围 2、亚急性和慢性接触性皮炎 接触性物刺激物 (较弱、浓度低）皮损呈亚急性：红斑、丘疹，境界不清。 长期接触局部皮损呈慢性化：轻度增生苔藓样变。 三 临床表现 　　发病前有明显的接触史。　　皮损特点：一般为红斑、肿胀、丘疹、水疱或大疱、糜烂、渗出等。皮损的大小与接触物范围一致。　　自觉症状：瘙痒、烧灼感，重者疼痛。　　病因去除和恰当处理后可在1～2周内痊愈。 四 诊断 五 鉴别诊断 接触性皮炎与急性湿疹的鉴别诊断 有复发倾向。 祛除病因很快痊愈，不接触过敏物质则不复发。 转归 常无明显接触史 有 接触史 多形性损害，红斑，丘疹，水疱，边界不清 比较一致，有水肿、水疱、大疱，边界清楚。 皮疹 无一定形态 与接触物有关 形态 不定，常对称分布 常限于接触部位 部位 急性湿疹 接触性皮炎 鉴别点 * *