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乡村医生 2017 年全科助理培训测试题及
答案
乡村医生 2017 年全科助理培训测试题及答案
1 内科病史采集 1
(1) 男,34 岁,4 年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射
至背部,先后曾发生 4 次上消化道大出血, 胃肠钡餐检查未发现异常,
体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是 (C)
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.十二指肠球后溃疡
D.胃溃疡
E.胃黏膜脱垂
(2) 男,14 岁,患者血尿伴黑便 2 天,无既往史,体检肝脾不
大,上腹无压痛。 血红蛋白 70g/L ,白细胞 12.0 × 109/L ,血小板 20
×l09/L 。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其
最可能的诊断是 (A)
A.急性特发性血小板减少性紫癜
1
B.慢性再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血
(3) 男,60 岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄 6 个月。乙肝
肝硬化病史 8 年。查体:肝肋下 5cm ,表面不平,质硬,压痛。最
可能的诊断是 (E)
A.肝脓肿
B.肝结核
C.继发性肝癌
D.乙肝活动期
E.原发性肝癌
(4) 男,35 岁,反酸和胸骨后烧灼感 3 年,1 周前出现声嘶。
最有可能的诊断是 (C)
A.冠心病
B.贲门失弛缓症
C.反流性食管炎
D.食管癌
E.胃溃疡
(5) 男,54 岁。昏迷 6 小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢
体肌张力对称性增高, 瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性, A/G=25/35 ,
最有可能的诊断是 (D)
2
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.安眠药中毒
D.肝性脑病
E.尿毒症
2. 内科病史采集 2
(1) 男性患者, 20 岁,14 天前始出现发热,体温 38~39 ℃,
无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第 4 肋以下叩诊呈浊音 ,B
超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是 (B)
A.脓胸
B.结核性胸膜炎
C.细菌性肺炎
D.恶性胸腔积液
E.肺化脓
(2) 男性,42 岁,5 年前体检发现 HBsAg(+) ,但肝功能正常,
未予理会。近2 个月来感到体力和食欲均减退: 查 ALT240IU/L ,TBil
为 40 μmol/L ,HBsAg(+) 。最有可能的诊断是 (D)
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.慢性重型肝炎
3
(3) 女性,70 岁。体检时发现 RBC:3.0×1012/L ,WBC:8.0
×109/L ,PLT:124 × 109/L,IgA34.65 ∥L,呈现单峰,其他的检验尚
未有结果。患者本人无特殊的不适,也未有明显的异常体征。则最有
可能的是(E)
A.白血病
B.MDS
C.淋巴瘤
D.骨髓纤维化
E.多发性骨髓瘤
(4) 男,56 岁。近 1 个月来左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈
疼痛,并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛,甚至夜间有疼醒
现象,临床检查以上部位未见明显肿胀,黏膜色泽正常,无溃疡,服
用卡马西平有效。最有可能的原因是 (D)
A.非典型性口炎
B.三叉神经痛
C.蝶腭神经痛
D.舌咽神经痛
E.鼻咽癌
(5) 男,49 岁,胃溃疡病史 12 年。近 3 个月上腹痛变为无规
律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见 2.5cm ×3.4cm 龛影,
边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是 (D)
A.胃溃疡并出血
4
B.胃溃疡并胃息肉
C.幽门管溃疡
D.胃溃疡恶变
E.胃溃疡合并幽门梗阻
3. 内科病史采集 3
(1) 女,24 岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛 6
个月,抗核抗体阳性,补体 C3↓,CH50 ↓,本病最可能的诊断是 (A)
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎
(2) 男,21 岁。头痛、嗜睡伴发热 2 天,病前腹泻 2 天。入院
7 天来意识不清加重, 大小便失禁。曾有一次全身强直性抽搐半分钟。
查体:T37℃,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等圆,对光反射存在,
颈无抵抗,四肢无自主活动,腱反射亢进,双侧 Babinski 征阳性。
头颅 MRI 无异常发现,脑脊液检查 WBC62 × 106/L ,N0.68 ,糖
3.1mmol/L ,氯化物 121mmol/L 。该患者最可能的诊断是 (B)
A.单纯疱疹性脑炎
B.病因不明的散发性脑炎
C.化脓性脑膜炎
5
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
(3) 男,65 岁,上腹不适、纳差 2 个月。2 周前出现黄疸并进
行性加深,伴低热。血胆红素 171 μmol/L ,尿胆红素阳性。 B 超提
示肝内外胆管扩张,胆囊 12cm × 4cm × 4cm ,张力高,可能的
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