浅述手术室心脏骤停处理.pptVIP

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2020-07-08 发布于福建
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浅述手术室心脏骤停处理.ppt

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手术室心脏骤停处理浅谈概括在手术室内心肺复苏是麻醉医师的职责,因为麻醉医师熟悉手术室内仪器的位置和用途并能分清抢救者各自的职责。它包括初期复苏(BLS)和后续复苏(ACLS)。复苏成功关键是在心脏骤停后快速恢复自主循环(ROSC),对室颤进行除颤,迅速建立有效的循环,最低限度中断胸部按压维持心脑灌注,避免过度通气因回心血量减少而引起血压持续下降。有效的胸部按压可提高心肌的供氧和能量的供给,从而提高除颤后恢复灌注节律的可能性。除颤后立即进行心肺复苏非常重要,不要为核查脉搏或心律而停顿心脏骤停的病因心源性非心源性心肌缺血:冠心病/心梗呼吸衰竭传到障碍:心率失常肺栓塞心肌泵功能障碍:心衰过敏反应瓣膜疾病:主/二狭用药过量感染:心内膜炎代谢障:缺氧/低血糖流出道阻塞:心脏肿瘤严重败血症大血管:大动脉夹创伤心包填塞药毒:洋地黄,钙离子通道、β受体脑血管破裂电解质:高/低钾,钙镁离子农药中毒手术室内心脏骤停常见原因 1呼吸衰竭 2麻药过量 83肺部栓塞 4低血容量 5心力衰竭心脏骤停相关风险因素年幼和年老的病入心脏骤停术前评估不足 ⑤人为误或处理失误