肌腱和关节挛缩康复.ppt

肌腱和关节挛缩的康复 郭全福 定义 ●肌腱与关节挛缩是骨关节与肌肉伤病、卧床制 动或神经系统疾病肢体瘫痪后,关节内外或周 围的纤维组织紧缩或缩短,并进一步引起该关 节活动范围受限。 ●常见于骨关节、肌肉系统损伤及疾病后、各种 原因类型的神经瘫痪后以及长期卧床、长期坐 轮椅的患者,由于关节内外纤维组织挛缩或瘢 良组织粘连造成肢体功能障碍。 分 类 (1)骨性关节活动障碍是由骨骼因素造成,主要 由于骨质相互卡阻或骨性强直所致。此种类型 关节活动障碍较为少见,通常康复治疗效果不 (2)纤维关节活动障碍是由于关节内外纤维组织 或瘢痕组织粘连所致。此种包括关节内与关节 外纤维组织的挛缩与粘连两大类。纤维性的关 节活动障碍较为多见,大部分是肌腱或关节内 外组织挛缩所致。 发生机制 (1)关节内韧带损伤,创伤后挛缩 (2)关节内外瘢痕粘连及挛缩 (3)跨关节的肌肉,肌腱及周围滑液囊的挛缩和 粘连使肌腱上下滑移的程度缩小,导致关节活 动度受限 发生机制 (4)关节内外骨折后制动带来的失用性肌肉、肌 腱及关节囊的挛缩 (5)关节挛缩于非功能位会造成关节畸形 (6)关节、肌肉及肌腱本身损伤或炎症时,可使关 节结构破坏,从而使更多的纤维组织损伤与修 复,产生更严重的挛缩,引起更为广泛、致密的 瘢痕粘连