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xxx医院专科护理质量检查评分标准
科室: 检查日期: 检查者:
分 扣 检查及扣分情况
序号 质量标准
值 分
根据医嘱、疾病特点提供相应的专科护理服务;危重、大手术及疑难
6
了解 病人有具体的专科护理计划和措施
病情 责任护士熟练掌握病人病情及主要护理问题,对病人诊断、目前主要
4
制定 病情变化及阳性体征掌握。
护理 针对病人及家属的专科护理教育落实到位,有专科护理要求的病人床
6
方案 头有醒目提示
了解病人心理活动,提供心理护理 4
护士对肺部感染、胸部手术及卧床病人有针对排痰的具体措施,并实
4
施。
预防
卧床病人根据需要提供主动或被动的关节肌肉运动,预防褥疮措施落
并发 4
实。
症
有康复要求的病人,护士能在病情允许的前提下,提供康复训练及指
4
导
高热病人冷敷严格按照护理技术要求执行,并有足部保暖,补充水分,
6
体温、脉搏及血压监测记录。
有采取预防护理并发症的护理措施 6
监测T、P、R、BP生命体征有异常变化时,及时报告医生,准确记录,
6
根据医嘱及护理要求及时处理。
要求记录液体出入量的病人,护士能够根据病人病情动态变化及时分
4
病情 析并报告医生,有问题能及时处理。
观察 有体位特殊要求(包括牵引、石膏固定、介入手术、手术)的病人体位 4
及处 符合要求
理 引流导管放置、观察及记录符合要求 4
有饮食特殊要求的病人饮食符合要求 4
病人有胸腹带包扎处理时,护士应定时观察包扎情况 4
新生儿保暖、喂养及预防院内感染符合要求 4
孕产妇的观察及护理符合要求,观察重点:宫缩情况、出血量、血压4
麻醉手术后病人符合术后护理规范 4
病人疼痛时的护理按照疼痛管理规范执行 4
围手 围手术期患者严格执行专科护理常规和护理工作流程 6
术期 对患者及家属做好术前、术后的解释和教育工作,有记录可查4
特殊 有特殊药物治疗时,护士对药物使用方法及注意事项掌握,药物使用
4
用药 符合药学及医疗要求。补液时执行补液原则
得分
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