免疫预防基础知识讲座.ppt

免疫预防基础知识讲座;一、免疫预防发展简史;（一）免疫预防的经验时期; 我国是世界上最早采用人工免疫的方法预防天花的国家。公元10世纪，唐、宋时代已有接种人痘的记载。当时，有痘衣法、痘浆法、旱苗法、水苗法4种。采用痘痂直接放在健康人鼻子内，或把痂皮先行烘干，研成粉来再吹进鼻内，也有把天花病人的衣服或涂有天花疤浆的衣服给小儿穿。 ; 这种人痘苗，有时苗（生苗）与种苗（熟苗）之分。取其痂为苗是名时苗，专用种痘痘痂为苗是名熟苗，其苗传种愈久，则苗力提拔愈精，人工之选练愈熟，火毒汰尽，精气犹存，所万全而无患也。若时苗能连种7次，精加选练，即为熟苗。这种反复地选痘苗的方法，基本符合现代疫苗选育的科学原理。 ; 1688年，俄国派人到中国学习种痘技术，以后人痘法传入俄罗斯并采用针刺法。18世纪初，爆发俄土战争，人痘法由俄国传入土耳其。1721年人痘法开始在英国使用。1743年德国推行人痘接种，欧洲其他国家也相继使用。1744年人痘法传入日本，1763年传入朝鲜，并传入亚洲其它国家。 ;（二）免疫预防的实验时期;1、爱德华·琴纳和牛痘苗的发明;2、列文虎克（Anang Van Leeuwen Hotk）和微生物的发现。;3、微生物学的奠基人－－巴斯德（Louis Pasteur）;（三）免疫预防的发展时期;19世纪末20世纪初，微生物学和免疫学迅速发展，促使更多的免疫预防制品问世，由于有些微生物不易减毒，有的即使毒力消失，往往其免疫原性也随之消失，同时也可能存在着毒力返祖的问题。于是许多学者开始致力于灭活疫苗的研究，大批灭活疫苗相继问世。 ;1884年，Salmon和Smith用加热灭活的猪霍乱免疫鸽子，证明可保护活菌攻击。 1890年，Kitasato和Behring用三氯化碘处理白喉杆菌和破伤风杆菌产生的毒素，减弱其毒性，用以注射动物，制成能中和毒素的抗毒素，建立血清疗法，并为制备类毒素打下基础。 1892年，Haffkine研制成霍乱活疫苗。 ;1896年，Kolle报告用56℃lh灭活霍乱菌，制备成霍乱疫苗。 1897年，Haffkine采用70℃lh灭活鼠疫杆菌，制备成鼠疫疫苗。 1895-1898年，Pfeiffer、Kolle和Wright几乎同时分别将伤寒疫苗用于人体。 1913年，Behring提倡用白喉毒素和抗毒素免疫。 1915年，Widal开始使用伤寒副伤寒甲乙三联疫苗。 ;1921年，Calmette和Guerin研制成功卡介苗（BCG）并正式用于人体。 1923年，Glenny和Ramon提出用白喉类毒素作人群免疫；同年，Madson首选使用百日咳疫苗。 1927年，Ramon和Zoeller将破伤风类毒素（TT）作预防接种。 1930年，Theiler成功地将黄热病病毒在鼠脑内传代；1932年，他将强毒通过鸡胚组织培养传代，获得了对猴和对人的弱毒株。1937年制成17D黄热病减毒活疫苗。;1932年，Sellard和Laigret研制成黄热病疫苗。 1933年，Weigl研制成功虱肠斑疹伤寒疫苗。1938－1940年则采用鸡胚卵黄囊制备。 1937年，Salk研制成功最早的流感灭活疫苗。 1945年，Theiler制造成黄热病疫苗。 1949年后由于组织培养工作的开展，以及免疫化学、免疫生物学的发展，更多的疫苗和提纯疫苗开始用于人类。 ;1954年，Salk制成脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）。 1956年，Sabin制成脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）。 1960年，Enders研制成功麻疹减毒活疫苗（MV）。 1962年，Weller研制成功风疹减毒活疫苗。 1966年Takahashi等研制成功流行性腮腺炎疫苗。; 1967年，Wiktor研制成人二倍体细胞狂犬病疫苗。 1968年，Gotschlich研制成C群脑膜炎球菌疫苗；1971年又制成A群脑膜炎球菌疫苗。 1973年，Takahashi研制成水痘疫苗。 1976年，Maupas等研制成乙型肝炎疫苗（HBV）。 1978和1980年，肺炎球菌疫苗和b型嗜血流感杆菌疫苗相继问世。 ;二、全球EPI(Eepanded Programmeon Immunization)的进展 ;（一）EPI的简要回顾;据WHO统计，70年代中期发展中国家（不包括中国），每年约出生8000万儿童，能够接受免疫服务的儿童不到10%。因此，每年有500万儿童死于脊灰、麻疹、百日咳、新生儿破伤风等用疫苗可预防的传染病。 ;在全球消灭天花和经济发达国家成功地控制儿童传染病的经验启示下，1974年第27届WHO要求各成员国“发展和坚持免疫方法与流行病监督计划，防制天花，白喉、脊灰、百日咳、破伤风、结核病等传染