经颅多普勒超声常规检查及临床的应用.ppt

业务学习 经颅多普勒超声(TcD)常规检查 及临床应用  、TcD的基本原理 j用超声波的多普勒效应,采用低频脉神式(2MHz Py)超声探头,穿透颅骨检测脑底大血管的血流动力学 况,采用连续式超声探头检测颈部或四肢动脉。 、脑血管应用解剖 、颈内动脉系统供应脑部的主要分支有:大脑前 动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉、后交通动脉 2、椎一基底动脉系小脑后下动脉、两侧椎动脉汇合 基底动脉、大脑后动脉。  3,大脑动脉环(WLLS环):又称脑底动脉环,是为保障 一脑血液供应平衡和有利手建立侧支循环而由双侧大脑前 力脉小段,前交通动脉,双侧颈内动脉和后交通动脉及 大后动脉和基底动脉所形成的环状动脉结构。 三,所外段血管检测包括:CA、ECA、EICA 肉段血管检测包括:MA、TCA、ACA、PCA、VA、BA 四、「C超声窗:眶窗、颞窗、枕窗 眶窗可探查:眼动脉、颈内动脉虹吸段 颞窗可探查:MCA、TICA、ACA、PCA 枕窗可探查:VA  五,CD检测参数及频谱分析 1,血流速度(cm/s): Vs Vd Vm 在有 血流速度 ICACVrn40-80crm/5 ACA TICA(n)30--70crn/s ABA(m)30-50cm/5 2.脉动参数是评价动脉顺应性和弹性的指标 a搏动指数(PI:0.6-1.0 b,阻力指数(RI CS/D比值 血流方向一正常情况下脑底动脉的血液各有其一定的 频谱形态分析 a、正常频谱形态近似直角三角形,占据一个心动周期 b、收缩峰圆钝图形见于老年人脑血管弹性的生理性 减退,脑动脉硬 C、高阻力图形:PI值增高、见于高血压、脑动脉硬化。  d.低阻力图形:P值明显减低、见于动静脉畸形 5、血流频谱分析 、层流频谱 血液处层流状态下,在血管侧血细胞少,流速慢反射能 量少,所以在频谱中下部信号强度低。此低强度借号区 在收缩区面积较大,类三角形,称为“频窗 b.滞流频谱 低不同声强信号极不均匀的弥散分布在整个频谱 频窗消失, 对称分布在基线两侧的簇状高声强信号,音质粗糙 d、乐音性杂音频谱 多条平行的线状波形,同时可闻及特殊高调的音频号 6、音频信号:正常音频、噪音性杂音、乐音性杂音