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杜 氏 利 什 曼 原 虫 一、形态 1 、无鞭毛体（利杜体） 2 、前鞭毛体（鞭毛体） 二、生活史 需要两个宿主 ： ? 白蛉 ? 人或某些哺乳动物 白蛉体内 人体内（巨噬细胞） 前鞭毛体 无鞭毛体 前鞭毛体 无鞭毛体 生活 史 ? 寄生部位 ：巨噬细胞 ? 感染阶段 ：前鞭毛体 ? 感染方式 ：♀白蛉叮人吸血，前鞭毛体随唾液 注入 三、致病 1 、发热 2 、脾、肝、淋巴结肿大 脾肿大为主要体征，出现率达 95% 以上 3 、贫血及血细胞减少 4 、蛋白尿和血尿 5 、并发感染 常见的并发症有走马疳、肺炎、肠炎、痢疾和结核 6 、皮肤型黑热病 致病 四、实验诊断 1 、病原学检查 ? 穿刺检查：骨髓穿刺物作涂片染色检查 ? 培养法 ? 皮肤涂片检查 2 、免疫学检查 3 、分子生物学方法 五、流行 ? 世界性分布，印度、地中海和解放前的我国 是世界上黑热病三大流行区 ? 人源型 犬源型 自然疫源型
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