支气管及肺解剖PPT参考幻灯片.ppt

* * 胸锁关节层面 * 主动脉弓层面 * 肺动脉干及右肺动脉层面 * 左右心房层面 * 心室层面 * 气管及肺解剖 * 气管 起点：环状软骨下缘，平颈6椎体下缘水平 终点：隆突，相当于胸5椎体上缘或胸骨角水平 长度：10-12cm 左右径：2-2.5cm 前后径：1.5-2cm * 气管 由16-20个气管软骨环构成 气管软骨环呈C型，占气管周径2/3，开口在后方，为膜性结构，占周径1/3 颈部气管有7-8个气管环，位于颈前正中 胸段气管气管环9-12个 * 主支气管 起自隆突 右主支气管：长约2.5cm，直径1.5-2.3cm，与体中线夹角约20-30度 左主支气管：长约5cm，直径1-1.5cm，与体中线夹角约40-55度 * * 右主支气管分支 第5胸椎下缘水平入右肺门，分为上、中、下叶支气管 距隆突2.5cm后壁发出上叶支气管，与右主支气管成角90度延伸至上外方，开口内径8-10mm,长约1.0~1.25cm，分为尖、后、前三段支气管 自上叶开口至中叶开口之间的这一段支气管，称为中间段支气管，约长2～3cm，直径约为10～11mm * 右主支气管分支 中叶支气管开口于前壁，长约1.5cm,内径7mm，后又分出外侧段、内侧支气管 于中叶开口水平分出下叶背段支气管，开口于中叶支气管对侧，即后壁 下叶支气管继续向下约1.5cm分出内、前、外、后基底段支气管 * 左主支气管分支 于第6胸椎水平进入左肺门 于隆突下5cm发出上叶支气管，上叶支气管长约1-2cm,发出上段支与下段支（舌段） 上段支向上发出尖后段、前段支气管，下段支向前外发出上舌段及下舌段 下叶支气管长约1.5cm,开口处发出下叶背段支气管，继续向下发出内前、外、后基底段 * 肺的导气部 从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部。包括： 叶支气管（第2级） 段支气管（第3-4级） 小支气管（5-10级） 细支气管（11-13级） 终末细支气管（14-16级） * 肺的呼吸部 呼吸性细支气管以下各段均出现了肺泡，为肺的呼吸部。包括： 呼吸性细支气管（第17-19级） 肺泡管（第20-22级） 肺泡囊（第23级） 肺泡（第24级） * 肺小叶(pulmonary lobules)。 肺的表面被覆脏胸膜，透过胸膜可见许多呈多角形的小区，称肺小叶。每一细支气管连同它的分支和肺泡，组成一个肺小叶。直径1-2.5cm。每叶肺有50-80个肺小叶。 * 细支气管及其分支包括：细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 肺泡是一级呼吸性细支气管所属的肺组织，大小约6-8mm.是肺的机能单位。 * 肺泡（pulmonary alveoli) 为半球形的小囊，开口于肺泡囊、肺泡管、呼吸性细支气管，是肺进行气体交换的部位。 肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮组成。相邻肺泡之间的薄层纤维结缔组织构成肺泡隔。 肺泡上皮由Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞组成。 * Ⅰ型肺泡细胞 覆盖了肺泡约95%的表面积，是进行气体交换的部位。 Ⅱ型肺泡细胞 散在凸起于Ⅰ型肺泡细胞 之间，覆盖肺泡约5%的表面积。可产生表面活性物质，有降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小的重要作用。 * 肺的分叶及分段 * 肺的分叶 左肺：由斜裂分为上叶和下叶 右肺：由斜裂和水平裂分为上中下三叶 肺裂的体表投影 斜裂(第3、4胸椎棘突外侧2.5cm稍下方至锁骨中线和第6肋相交点的连线) 水平裂(右肺前缘与第四肋软骨交界处的水平线至腋中线,相当于与第四肋前半走向一致) * 左、右支气管经肺门入肺。左支气管分两支，右支气管分三支。分别进入肺叶，称肺叶支气管(第二级支气管)。在肺叶内再分支称肺段支气管(第三级支气管)。 * 支气管肺段 每支肺叶支气管分出2-5支段支气管。段支气管及所属肺组织称为肺段。 肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底部朝向肺表面，各段之间有薄层结缔组织分隔 肺段的支气管与肺动脉分支伴行，肺静脉位于相邻两肺段之间 * 肺的分段 右肺 尖段 SⅠ 后段 SⅡ 前段