对一名发展性障碍幼儿的个案分析.doc

PAGE PAGE 7 对一名发展性障碍幼儿的个案分析 富阳市富春第二幼儿园 廖瑛瑛 引 言 在我工作三年来，带过的幼儿大约有90人，大部分的家庭是一人上班、一人带孩子，但总有那么一部分家庭中双亲都是上班的，养育、教育孩子的重任则落在了老一辈的身上。隔代教育的弊端是无法估量的，从小失去应有的父爱、母爱，给孩子带来的伤害和遗憾更是无法预料的。 背 景 （一）基本情况 案主姓名：琦琦 性别：男 年龄：5岁 年级：幼儿园小班 （二）家庭背景 1、家庭成员概况： 爸爸 —— 军人。自琦琦出生以来一直在外地某部队,一年内很少回家,有时几个月回家一趟,有时半年回家一趟,所以每年琦琦能见到爸爸的日子少得可以数清楚。 妈妈 —— 教师。虽在本地某职高学校工作，但是由于是班主任，每隔一天晚自修要上班，十点才能到家（琦琦已入睡），早上在琦琦的睡梦中离家上班，每周只有一半的晚上和星期日能陪琦琦，加起来不足两天时间。 奶奶 —— 农村人。琦琦从小由奶奶带大，由于出生时缺氧，险些失去生命，奶奶把琦琦当作一个宝贝，含在嘴里怕化了，捧在手上怕掉了，什么事都是包办代替。 2、个人成长史： 琦琦出生于1999年10月，由于出生时缺氧，使用了产钳，住院治疗了一个月，后来一直在农村奶奶家长大，直到5岁住到富阳镇上。他各方面能力发展都较迟，尤其是口语发展特别迟，去年下半年（4岁）才开口说话，会叫妈妈、奶奶，今年开始和妈妈住后，除双休日外，奶奶也在。上半年开始，他会说些简单的词语。进过私人幼儿园，由于哭闹总共去了1个月左右。生活自理能力很弱，一般都是由奶奶包办。他在家最喜欢看动物的动画片，如：《狮子王》、《猫和老鼠》等，而且百看不厌。家长从不带琦琦出门散步、游玩，偶尔去亲戚家作客，他也很不情愿，哭哭啼啼的。他没有熟悉的小伙伴，偶尔有小伙伴上门来玩，他也强烈拒绝，独自玩耍。 案例描述 （一）日常生活 （1）入园、晨间活动：奶奶把他送到门口，他一见老师就哭，手抓奶奶的衣服不放，边哭边叫：“奶奶！奶奶！……”老师抱过他，奶奶才能离开。他一哭就停不下来，整个晨间活动都在哭，一会儿坐着哭，一会儿站着哭，走到这儿走到那儿，嘴里一直叫奶奶。老师一靠近他，他就扭过头再转身，不予理睬，如果抱他，他就咬（两位班主任都被他咬过多次）。同伴好心去劝他、邀请他玩，他会用手推开或打过去，甚至张嘴咬。 （2）课间整理：其他幼儿都去喝水、入厕，他要么坐着哭，要么站在门口，每经过一个人他就用手推一下，从不喝水，也不入厕，老师请他拉他都没用，他扭过头使劲挣扎。 （3）户外活动：散步时，他要站在第一个，拉老师的手；玩大型玩具时，她总是站在一边看，从未上去玩过，脸上也没有表情变化。老师一靠近他请他玩，他就扭头走到一边不予理睬，再靠近他再离开一点。更多的时候是站在一边哭。 （4）进餐：坐着不动，一个劲地哭，老师喂他他就吃，不喂他就不动。他很挑食，有不要吃的菜就扭过头，要吃就张大嘴巴，从不说话。吃饱会自己拿着椅子坐到走廊上，直到排队睡觉都不会离开。 （5）午睡：上床不脱鞋子，直接趴在被子上，弓着背一动不动。要老师帮他脱鞋子、盖被子，但不肯脱衣服。睡觉的两个半小时，他最起码哭一个半小时以上，还边哭边叫奶奶，怎么劝也劝不住。但有几天也能睡一个小时左右，。 （6）点心：需用杯子盛的点心他一概不吃，老师帮他拿杯子盛好他也不吃；有包装的点心他也不吃，一个劲地哭；直接可以吃的点心要等到别人吃完了他才慢慢地开始吃。 （7）离园：只要有家长（不论是谁的家长）在活动室窗口一出现，他马上哭起来。看见奶奶来了，会很快哭喊着跑出去，在奶奶怀里一会儿就不哭了。老师和他说再见，他拉着奶奶的手扭头就走。 （二）教学活动 （1）上午集体教学活动：讲故事、出示图片和教具的环节，他会走到老师面前盯着老师，挡住老师的视线；其他的环节他就四处走动或者哭，而且要把椅子搬到老师旁边坐着哭，影响老师组织活动。 （2）游戏活动：他从不参与，一个人四处走动，看一会儿哭一会儿，老师一靠近他他就扭过头或走开；同伴靠近他，他就对着他们张牙舞爪，大声吼叫。 （三）特殊行为 每天都不喝水、不洗手、不擦嘴、不入厕，即使老师强拉他到厕所，帮他脱下裤子，他也哭着不肯解小便，经常解在身上；只要别人靠近他，他就攻击；教学活动要挡在老师面前；天天哭喊着要奶奶，除了“奶奶”没说过第二个词语。 案例分析 （一）先天言语障碍 从出生后开始的24小时，是一个人生命过程中最脆弱、最危险的时刻，这一段时间里出现的问题需要有成年人相当仔细的护理，才能提高孩子对外界的适应能力。否则，可能遗留下终身的缺憾。出生时缺氧和使用产钳给琦琦的脑细胞造成了一定的伤害，这对他的影响是深远而严重的。他4岁才学说话，学会站、走、爬、跑等都比一般孩子慢，说明他脑部发育比正常孩子要