从记忆谈阿兹海默症2知识分享.ppt

從記憶談阿茲海默症 指導老師： 吳惠玲教授 報 告 人： 許秀寬 隨著全世界大多數國家人口的快速老化，全球 罹患阿茲海默症的人數從去年2600萬人預估到2050年增長為一億六百萬人，超過六十五歲者罹患此病的比率約5%到10% 研究動機 ? 三種記憶基本系統 感覺記憶： 從任何感官之影像、聲音、 味道和觸覺所得到的印象，持續時間大約只有一到兩秒。 短期記憶：方式以聲碼為先，但是也包括形碼與意碼。短期記憶貯存能力有限（大約為7±2個單位），保留期間也不長（大約20秒） 。 長期記憶：長期記憶的容量無限，貯存時間無限久。有意義的組織與結構是使訊息能夠進入長期記憶的關鍵。長期記憶的遺忘通常是因為提取失敗，也就是缺乏相關線索。 長期記憶中的內容，都經過適當的組織。 阿茲海默症危險因子 阿茲海默症 年齡 家族史 低教育 唐氏症候群 女性停經 糖血脂蛋白poE4 阿茲海默症認知功能衰退三階段 (Zarit and Orr 1995) 第一階段:近期記憶差 對新資訊的接收能力降低 輕微無法記憶物品名稱 第二階段:深度記憶喪失 部分認知能力及判斷能力嚴重損傷 第三階段:全部認知能力嚴重損傷 無法平衡、經常跌倒、移動能力減少而無法自理等 肢體傷害 阿茲海默症的臨床表徵七階段 (Reisberg and Franssen 1999) 第一階段:無任何客觀徵兆顯示記憶衰退 第二階段:患者主觀的表示容易忘記物品的位子等 第三階段:中度的記憶衰退 患者工作能力及社交能力降低，此時期約七年之久 第四階段:進入輕度阿茲海默氏症期 患者執行複雜性工作能力降低，如財務管理、準備餐飲宴客等，此 時期平均約2年 阿茲海默症的臨床表徵七階段 (Reisberg and Franssen 1999) 第五階段:中度阿茲海默氏症期 基本生活的自理能力降低，如無法選擇適宜的衣服等， 此時期平均 約1.5年 第六階段:中度阿茲海默氏症期 患者生活自理能力降低，如無法正確的穿著衣物，洗澡需人協助測試水溫等，此時期平均約2.5年 第七階段:重度阿茲海默氏症期 患者生活自理需依賴她人，且行走困難，此時期平均約1~1.5年 阿茲海默症的藥物治療 抑制β或γ分泌酵素的藥物 類澱粉疫苗 失智症的治療並非只有藥物--- 日常生活能力 精神行為症狀 智能缺損 藥物治療--- 阿茲海默症的預防 運動:( 333) 飲食:地中海式飲食 終生學習 減少危險因子 保護腦部不要受傷 控制體重: 太胖或太瘦都不行 別離群索居: 阿茲海默症的預防—(1) 運動:( 333) 中年時期如果每週能規律地從事三次以上的習慣性運動或休閒性運 動 (不管是走路、爬山、游泳、騎自行車、健身房、柔軟體操、有氧 運動、瑜珈、太極拳、元極舞等)可以把失智的風 險降低約一半。 學習能力已經下降的老年轉植基因鼠(16~18月齡) ，在開始運動三週之後，空間記憶功能顯著改善。 阿茲海默症的預防—(2) 飲食:地中海式飲食 大量蔬菜 少油 少肉 用餐時飲用葡萄酒 多優格 阿茲海默症的預防—(3) 終生學習 學習、經驗、壓力、創傷，都有可能是促成腦活化的動力。 阿茲海默症的預防—(4) 減少危險因子 保護腦部不要受傷 高血壓 糖尿病 抽菸 曾患心臟血管病變或腦中風 活用大腦4原則 原則4:生活裡要有適當「情調」或 「情感性反應」的「新」活動， 利於產生五官併用的刺激。 阿茲海默症的預防—(5) 控制體重: 太胖或太瘦都不行 中年時期身體質量指數(BMI)大於或等於30的人其阿茲海默症發生的相對風險值約增為三倍 身體質量指數（Body Mass Index，縮寫為BMI），其計算公式如下：BMI = 體重 (kg) / 身高 (m2) 阿茲海默症的預防—(6) 別離群索居: 孤單的人的認知功能退步的速度 也比較快 孤單會增加阿茲海默症發病的 險超過兩倍