主动脉夹层的影像诊断PPT参考幻灯片.ppt

六、先心病影像 （4）动脉导管未闭 * 谢谢 * 主动脉夹层的影像诊断 解放军第371中心医院影像中心李善杰 * 主要内容 一、主动脉夹层的临床表现 二、主动脉夹层的病理病因 三、主动脉夹层的影像分型 四、主动脉夹层的影像分析 五、主动脉夹层的鉴别诊断 六、先天性心脏病影像诊断 七、371医院影像中心介绍 * 一、临床表现 撕裂样、刀割样胸背部疼痛 * 二、病理病因 内膜撕裂 常见病因：高血压 动脉粥样硬化 * 三、影像分型 * 四、影像分析 精尖设备 精确诊断 让夹层无处遁形 * 四、影像分析 （1） 全程动脉成像 确定夹层类型 * 四、影像分析 （2） 定位第一破口 查询其他破口 * 四、影像分析 （3） 三维立体成像 一览夹层范围 * 四、影像分析 （4） 全面诊断依据 真假管腔鉴别 假 真 内膜钙化内移 * 四、影像分析 （5） 分支血管受累 指导临床治疗 * 假腔 肋间动脉受累 * 四、影像分析 （6） 全面观察周围 并发病变无漏 左侧胸腔积液 左肾灌注下降 * 四、影像分析 （7） 术后病情随访 影像同样重要 * 五、鉴别诊断 （1）壁间血肿（IMH） 发病机制： 主动脉滋养血管、中膜营养血管自发破裂 动脉粥样斑块破裂→溃疡→血液渗中膜层 病理学特点： 血肿位于中膜与外膜之间 无内膜破裂，无血流交通 * 五、鉴别诊断 （2）主动脉穿透性溃疡（PAU） 发病机制： 粥样斑块溃疡穿透内膜/ 内弹力板,破入中膜 病因： 　高血压 　粥样硬化 * 五、鉴别诊断 （3）“胸痛三联征”之肺动脉栓塞 肺动脉栓塞 段动脉 干动脉 亚段动脉 * 五、鉴别诊断 （3）“胸痛三联征”之冠状动脉硬化 * 六、先心病影像 （1）房间隔缺损 * 六、先心病影像 （2）法洛氏四联症 * 六、先心病影像 （3）单心房单心室合并冠脉异常 *