血管周围间隙PPT参考幻灯片.pptVIP

血管周围间隙的鉴别诊断 腔隙性脑梗死 位于大脑皮质下深部或脑干的小梗死灶 起源于大脑中动脉、后动脉、基底动脉，少数由大脑前动脉、椎动脉的穿通动脉阻塞引起 多见于基底节、丘脑、内囊、外囊、脑桥腹侧和脑室周围白质区 前穿支和基底节区上2/3的空腔通常为腔隙性脑梗死，而下1/3的空腔为血管周围间隙（Ⅰ型） 腔隙性脑梗死的病灶比血管周围间隙大，直径5mm，通常两侧不对称，形态上楔形的空腔更倾向于本病 信号强度特征, * 囊性脑室周围白质软化 多见于早产儿，是一种由于围生期缺血缺氧引起脑白质病 急性期白质发生血管充血和凝固性坏死，随后坏死区空洞形成 脑室周围白质软化终末期的典型MRI表现为: 病变多对称出现 T2WI在脑室周围白质出现异常高信号灶 脑室周围白质显著丢失可致附近脑室代偿性扩大 囊性成分外围绕增生的神经胶质，尤其在FLAIR 成像上更易见到 胼胝体变薄 * 缺血性脱髓鞘 为皮层下、室旁及深部白质斑片状或弥漫性融合的异常信号灶，边缘模糊。 即T1WI为低信号、T2WI为高信号；T2WI较T1WI可显示更多病灶。FLAIR表现为高信号。 * 多发性硬化 在脑室周围和皮质下白质的多发性硬化病灶与Ⅱ型血管周围间隙相似 单个多发性硬化斑块多呈卵圆形，类似于扩大的血管周围间隙 多发性硬化病灶的长轴多垂直侧脑室排列 急性期在T1WI 呈等信号或稍低信号，慢性期T1WI呈中央低、边缘稍高