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一例放射性肺炎患者护理查房 周颖 病例简介： 床号 48 姓名 须磊 性别 男 年龄 40 住院号 177585 诊断 肺癌继发放射性肺炎 主诉 胸闷气急4月余加重1月 现病史 2011年12月胸部放射性治疗后出现胸闷气急，近一月加重，胸部CT示放射性肺炎，为进一步治疗收入院。 既往史 2011年3月行右锁骨上淋巴结穿刺术，病理示找到癌细胞倾向腺型。已化疗6次。 辅助检查 胸部CT 放射性肺炎:放射性肺炎 (radiation pneumonitis)系由于肺癌 、乳腺癌 、食管癌 、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭 。 病因:放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。有认为放射量阈在3周内为2500～3000rad。据上海医科大学中山医院临床统计，剂量在6周内小于2000rad，一般极少发生肺炎，剂量超过4000rad则肺炎明显增多，放射量超过6000rad者，必有放射性肺炎。放射野越大发生率越高；大面积放射的肺组织损伤较局部放射为严重，照射速度越快，越易产生肺损伤。其他影响因素如个体对放射线的耐受性差