第7讲局部用氟防龋课件.ppt

局部用氟 （ topical fluoride ） 咸阳市卫生局 乡镇卫生院和社区卫生服务中心 口腔疾病预防控制技术培训班 局部用氟的防龋机制 ： 1 、抑制脱矿和促进再矿化 2 、抑制菌斑中细菌的活性 局部用氟的防龋机制 ： NaF: Ca 10 （ PO 4 ） 6 （ OH ） 2 +20F - 10CaF 2 +6PO 4 3- +2OH - SnF 2 Ca 10 （ PO 4 ） 6 （ OH ） 2 +19SnF 2 10CaF 2 +6Sn 3 F 3 PO 4 +SnO ? H 2 0 APF: Ca 10 （ PO 4 ） 6 （ OH ） 2 +F - CaF 2 + Ca 10 （ PO 4 ） 6 （ OH ） 2x F x MFP(Na 4 PO 4 F): Although the mechanism of action of MFP is thought to a chemical reaction with surface enamel, the precise nature of this reaction is poorly understood. 一、含氟牙膏 (Fluoridated toothpaste) （一）发展概况 （二）种类和成份 NaF 、 MFP 、 SnF 2 或氟化胺 （三）浓度 1000mg/l （四） 摩擦系统 （五）效果 龋齿降低率 20~45% （六）相关问题 ? 吞咽和吸收 ? 儿童使用含氟牙膏 二、氟水漱口 （ fluoride mouthrinsing) 1 、成份、浓度和使用频率 NaF 0 ． 20% 900 mg/l 1 次 / 周 NaF 0 ． 02% 100mg/l 1 次 / 天 NaF 0 ． 05% 225mg/l 2 次 / 天 APF 0 ． 02% 200mg/l 1 次 / 天 SnF 2 0 ． 10% 243mg/l 1 次 / 天 Primary Preventive Dentistry 5 th Edition 2000 2 、适应症 ? 中等或高发龋的地区 ? 学校公共卫生项目 ? 龋活性高或易感病人 ? 正畸病人 ? 不能实行自我护理的残疾病人 3 、方法 5~6 岁儿童每次 5ml ， 6 岁以上每次 10ml 含 1 分钟，吐掉， 30 分钟内不漱 口进食。 4 、优点 ? 防龋效果好，新生龋下降率 20-50% ? 方法简单，易被儿童接受 ? 不需要特殊的设备和材料 ? 成本低 ? 可以使用经过简单培训的非专业人员 ? 在有监督的情况下是安全 三、局部涂氟 ? 成份和浓度 2% NaF 、 8~10% SnF 2 、 1.23% APF ? 方法 （ 1 ）去除牙结石 （ 2 ）清洁牙面，邻面使用牙线清洁 （ 3 ）隔湿，空压干燥 （ 4 ）涂氟， 湿润 3~4 分钟 （ 5 ） 30 分钟不漱口，不进食。 ? 频率 NaF: 1 次 / 周， 4 次一疗程， 3 、 7 、 10 、 13 岁各一疗程 APF: 每 6 个月一次，每年两次（ 1 岁 ~13 岁） 8% SnF 2 : 每半年一次 10% SnF 2 : 每半年一次 ? 氟液使用量 成人 2ml 以内，儿童（ 1~12 岁）为成人 剂量的 1/3~1/2 ? 效果 龋齿降低 33~66% ? 优缺点 - 制剂稳定、无特殊异味、不刺激牙龈、 不引起牙齿变色、防龋效果肯定 - 消耗人力、物力大，操作麻烦，对邻 面龋的效果差。 四、含氟涂料 （ fluoride varnish) ? 成分与浓度 0.1% 双氟硅烷 ? 适应症 -- 龋病的预防（所有牙齿和牙面） -- 牙本质过敏 ? 频率 每半年一次，一年二次。 ? 防龋机制 -- 再矿化，在牙面形成氟化钙 -- 降低釉质溶解度 -- 减少牙菌斑量和牙菌斑活性 ? 操作要点 -- 清洁牙面，隔湿 -- 涂 FP 后张口一分钟， 45 分钟内不漱口、不 喝水、不进食